孔繁鑫

孔繁鑫  副主任医师

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第一执业深圳市中医院(福田院区)

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咨询疾病:韦尼克脑病
  • 1)11月28日,因出现共济失调、眼球震颤挂急诊入院,急诊科和神经内科初诊是韦尼克脑病; 2)头颅MRI+DWI+MRA (3. 0T),诊断意见:脑萎缩,脑白质高信号 (Fazekas1级); 3)做CT增强,诊断意见:前上纵隔软组织团块,考虑恶性病变可能,奇静脉受累、闭塞。右侧支气管动脉增粗; 4)转神经内科后,持续补充维生素B,前两天还稍微能与家属交流信息,因怕疼痛比较抗拒打针补充维生素B; 5)住院第五天,因肺部有痰咳不出来出现呼吸急促、血氧低的情况,进行吸痰后还是不稳定,神经内科医生建议转ICU,维持生命体征平稳; 6)转ICU后,做了气管插管、从鼻孔插了胃管,至今有2周,持续补充维生素B,未见明显好转,4天前做了会诊,诊断意见:韦尼克脑病重症; 7)前天(周五)做了脑脊液检验,自免脑结果是阴性,另外也做了前上纵隔的肿瘤穿刺活检手术,病理分析结果最快也要明天(周一)出来; 8)周一会做气管切开,气管插管拔掉,看能否自主呼吸,脱离呼吸机,看有没机会转出ICU; 9)如果再排除是肿瘤引起的副肿瘤综合症影响,这种情况的韦尼克脑病有什么治疗措施吗? 报告链接1:https://nanshan-jk.yizhen.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMqHv3Y8ef14OGrrWj%252BGiqLCc3q%252BTYUxrQwminj7XpzDBFbHUjPZ%252BayE7%250A9hiLrPYpq6k8ZgwnipPqzLrVWAbMiBmWHMLR%252BxbuPGo%252FkxzuyiurDEXx4Am48DFqWjXkp%252BcJ6cON%250AEtXuv1i9sYq7bfTvN%252BSb6yrb2sEjGLSjmKx7hsKV5v66WAVoEVU%253D 报告链接2:https://nanshan-jk.yizhen.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMv8cWWiFlaH%252B5tQqzgFIr5RrWssRKfdZNAminj7XpzDBFbHUjPZ%252BayE7%250A9hiLrPYpq6k8ZgwnipPqzLrVWAbMiBmWHMLR%252BxbuPGo%252FkxzuyiurDEXx4Am48DFqWjXkp%252BcJ6cON%250AEtXuv1i9sYq7bfTvN%252BR35N9sYU9%252Fo3QfSlxh%252BsG%252B5v66WAVoEVU%253D 报告链接3:https://nanshan-jk.yizhen.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMpyZk5ApiwqTi0xt9KBrlbUWOPxVaS0d%252Bgminj7XpzDBFbHUjPZ%252BayE7%250A9hiLrPYpq6k8ZgwnipPqzLrVWAbMiBmWHMLR%252BxbuPGo%252FkxzuyiurDEXx4Am48DFqWjXkp%252BcJ6cON%250AEtXuv1i9sYq7bfTvN%252BRB0aNKOpEIkbSjmKx7hsKV5v66WAVoEVU%253D

    2024-12-15 09:45:12

    这个怎么看有点不太首先考虑韦尼克脑病

    2024-12-15 16:43:57

    本次发病前有什么特别的病史,比如大量饮酒或者营养缺乏病史么

    2024-12-15 16:46:07

    医生回复了1张图片

    2024-12-15 16:47:17

    方便的话可以发这个给我

    2024-12-15 16:47:35

    或者我门诊的时候带上全部资料过来

    2024-12-15 16:47:56

    https://nanshan-jk.yizhen.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMv8cWWiFlaH%252B5tQqzgFIr5RrWssRKfdZNAminj7XpzDBFbHUjPZ%252BayE7%250A9hiLrPYpq6k8ZgwnipPqzLrVWAbMiBmWHMLR%252BxbuPGo%252FkxzuyiurDEXx4Am48DFqWjXkp%252BcJ6cON%250AEtXuv1i9sYq7bfTvN%252BSwrtjlZMT%252Bm8odA42Yh%252FpQ5v66WAVoEVU%253D

    2024-12-15 16:56:58

    https://nanshan-jk.yizhen.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMpyZk5ApiwqTi0xt9KBrlbUWOPxVaS0d%252Bgminj7XpzDBFbHUjPZ%252BayE7%250A9hiLrPYpq6k8ZgwnipPqzLrVWAbMiBmWHMLR%252BxbuPGo%252FkxzuyiurDEXx4Am48DFqWjXkp%252BcJ6cON%250AEtXuv1i9sYq7bfTvN%252BRc9N6jy2tgIYY2bmE7IMN95v66WAVoEVU%253D

    2024-12-15 16:57:07

    孔医生,您好!我父亲发病前长期有痛风的症状,止痛经常吃双氯芬酸钠缓释片,长期喝酒,白酒每天3-5两,我父亲目前还在ICU,我可以带上我父亲的报告,去门诊请您帮忙再看下吗?刚发的链接看下能不能帮忙先看下

    2024-12-15 17:04:16

    可以到门诊来,光明院区门诊病人不多,可以详细谈一下。福田院区时间比较紧张

    2024-12-16 09:06:33

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