医生，您好！我目前怀孕31周 1个月前在妇幼作血常规检查白细胞11.23，推镜可见中性晚幼粒细胞3%；后到市二医院做外周血细胞检查，结果只有1%，故不作其他处理； 昨天我到妇幼内科查血常规，内科医生考虑我之前有晚幼粒细胞，故又开了细胞形态检查，发现中性杆状粒细胞偏高很多，而且报告指出中度核左移，单核细胞胞浆可见空泡； 本人由于在保胎因此一直吃阿司匹林和打肝素不知道是否有影响，在网上搜索中性杆状细胞偏高的结果看了很害怕，所以想请问医生我下一步怎么办？ 附上本次妇幼镜检及上个月的镜检结果，谢谢！
2019-01-18 20:07:55
你好，请问最近有没有其他不舒服？比如感冒？孕检有没有做过腹部b超？如果有，脾脏大小如何？
2019-01-18 21:12:31
没有做过腹部b超，可能有点感冒症状但不明显
2019-01-18 21:13:04
另外能到提供最近几次的血常规检查结果？
2019-01-18 21:13:29
之前做过肾b超正常
2019-01-18 21:13:29
能否
2019-01-18 21:13:34
患者上传了3份检查报告
2019-01-18 21:15:36
我当时就是因为一次血常规查到中性晚幼3，所以去了二医院看血液科 当时推镜晚幼1，但中性粒细胞比例正常
2019-01-18 21:19:33
所以医生考虑可能炎症或者孕期生理性导致的
2019-01-18 21:19:58
白细胞增多原因很多。有些时候妊娠也可能会引起略微增高。看你的结果，白细胞偏高一点，粒细胞比例稍高一点。形态偶尔看到晚幼粒。不能除外跟怀孕的生理改变有关
2019-01-18 21:20:20
这种情况，不需要太过担心，注意监测血常规就可以。
2019-01-18 21:20:50
嗯，见一个晚幼我不太怕，就是感觉现在的中性粒细胞里面杆状和分叶的比例失调，据说正常1:13，但我这个感觉1:2所以好害怕
2019-01-18 21:21:46
谢谢医生那么耐心回复我
2019-01-18 21:21:54
如果血常规的异常情况越来越明显，到时候可以考虑复查血涂片，甚至做骨穿或者活检来看是不是有其他问题。
2019-01-18 21:21:59
比例问题也可能跟妊娠状态有关系的。门诊见过不少类似情况，大部分产后这些异常都自行恢复正常了。
2019-01-18 21:23:18
多谢????
2019-01-18 21:24:08
血常规的话主要关注白细胞值的变化对吗？
2019-01-18 21:24:34
是的，白细胞总数，还有粒细胞淋巴细胞单核细胞比例
2019-01-18 21:28:44
其他的红细胞和血小板你没有问题
2019-01-18 21:29:04
嗯嗯，非常感谢您郭医生，谢谢
2019-01-18 21:29:47
不客气
2019-01-18 21:30:07
请您收下，和你聊完我稍微有点头绪
2019-01-18 21:31:02
因为我真的很害怕
2019-01-18 21:31:10
不用太紧张，孕期有很多生理改变。注意观察就行。确实有问题，也是个慢性的。以后查也不会影响。
2019-01-18 21:33:23
如果真的有问题能治愈可能性大吗
2019-01-18 21:33:50
安心的保胎安胎，祝您身体健康，顺产顺心顺意
2019-01-18 21:33:58
谢谢
2019-01-18 21:34:11
有问题要看是啥问题，有些慢性骨髓增殖性疾病现在也有靶向药物治疗，疗效还可以。何况你这个情况不大像
2019-01-18 21:35:33
嗯嗯，谢谢医生，我明白了，请您收下心意，晚安！
2019-01-18 21:38:52
患者上传了2份检查报告
2019-01-19 17:35:12
嗯嗯，看到相关资料了，谢谢郭医生
2019-01-19 17:35:28
