于洪涛

于洪涛  主任医师

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第一执业河南省胸科医院

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咨询疾病:发烧
  • 【病情状况】病人于15年3月开始发烧,全身淋巴结肿大,在老家诊所有打青霉素类药,一直无法退烧,4月初左右在无锡市第三医院门诊挂呼吸内科进行治疗,但效果不明显,打针当天体温正常,但停药两三天后又反复发烧,在三院进行过淋巴活检,显示淋巴结炎,拿标本到上海复旦大学肿瘤复查,结果为淋巴组织结构破坏,淋巴组织增生伴形态不典型,,由于形态特殊,虽结合免疫表型,但难以确定是否为T细胞淋巴瘤,需TCR基因重排克隆重排辅助诊断,再次基因重排后显示阴性。考虑病人之前有结核病史,后住院无锡第五人民医院进行治疗,入院后用左氧氟沙星,阿米卡星抗结核治疗,病人白细胞低,予核糖核酸,地榆升白片,金水宝补肺益肾,但病人持续高热,双侧颈部,腹股沟及腋窝淋巴结持续肿大,入院4天调整莫西沙星抗,对氨基水杨酸异烟井,乙胺丁醇,吡嗪酰胺联合抗结核治疗,美罗培南加强抗感染治疗两天后体温恢正常,颈部,腹股沟及腋窝淋巴明显消退,入院10天改哌拉西林舒巴坦降阶梯抗炎治疗,15天后带结核药好转出院,建议血液科治疗,住院其间对双侧淋巴进行穿刺,大量淋巴细胞,未见异型细胞,后苏州大学附属第一医院进行升白药物治疗,于7-25日又开始发烧,淋巴结又开始肿大

    2015-07-31 23:12:09

    会否是传单或坏死性淋巴结炎?

    2015-08-14 09:53:37

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