李雪梅  主任医师

患者病情简述（供医生参考） 年龄：32岁 婚史：3年 未避孕未孕：2年 一、主诉 1. 月经周期不规律：初潮起周期40-50天，偶提前（量少），痛经明显； 2. 2年未避孕未孕，异地婚姻（2-3周见面一次，规律同房未孕）； 3. 多次促排卵失败，卵泡黄素化史。 4.女生BMI指数：22.5 无烟酒 男方BMI指数：28 抽烟 二、月经及生育史 月经史：周期40-50天，经期5-7天，量中，痛经（VAS 6-7分）； 孕产史：无流产/宫外孕史。 三、既往检查与治疗 1. 2023年检查： - AMH激素 ：3.23 - 性激素六项：（附件） - 抗心磷脂IgM：6.53 - 抗精子抗体定量检测ASAB：1.49 - 3D超声：多囊样改变，不全纵隔子宫（纵隔深约6mm）； - 卵泡监测：3次促排中，1次右侧卵泡发育不良，1次左侧萎缩，1次左侧成熟未破（黄素化）。 2. 2024年检查： - 输卵管造影：左侧通畅，右侧通而不畅，鞍状子宫； - 2024.09-2025.03：4次促排（均右侧排卵，指导同房未孕），休息期发现左侧卵泡黄素化。 3. 男方精液：液化时间>60分钟，活力达标，余无异常。 四、现咨询问题 1. 下一步备孕方案：是否继续促排？或者其他方案？ 2. 子宫形态处理：不全纵隔/鞍状子宫是否需要手术？ 3. 需补充检查：是否还需要做其他的检查？ 五、附件（可附检查报告） - 输卵管造影片、3D超声报告、性激素六项、精液分析等。

医生：期待您的回复，比较着急，谢谢，我现在姨妈期第二天，想知道我下一步的方案是什么？

李主任，那宫腹腔镜手术会一起处理我的纵隔问题吗？

另外因为我是疤痕体质，不做宫腹腔镜，能做导丝或者臭氧疏通输卵管吗？

那这个手术是您这边做吗，还是哪位医生做的？需要住院多久？深圳一档社保大概需要费用多少钱呢？[玫瑰][玫瑰]

李主任，有其他方案建议吗？因为我是疤痕体质，在肚子上打洞会留疤痕[大哭]可以考虑宫腔镜手术或者输卵管疏通术吗？