陈周文  副主任医师

陈医生你好。有在吃草酸20mg，但是这两天情绪又不好了。前天隐约有些焦虑敏感，然后昨天就转向抑郁（感觉也有吃了专注达的原因）。心境有些沉重，脑袋好像被冻住了，凡是要集中注意力的都觉得吃力，看电影也没耐心看。感觉没精力做事情。有多次想死的念头，因为觉得很痛苦，还没到实施，但是会想怎么死。然后别人基本看不出异常，我能和别人说说笑笑，并且有时候还是主动的。还有偶尔有片刻好像注意力从负面情绪被转移了一样，觉得好像好转了，但是过一会又回到不好的状态。食欲正常，甚至更想吃东西。睡眠正常（但是最近奥氮平减量又有一点点入睡困难）。对别人没耐心，有点急躁。我抑郁最明显的标志，主要是脑袋被冻住，注意力集中困难，心情沉重。不过，我感觉不会持续太久，可能再过两天就会好？陈医生你什么时候出诊特需呀？虽然可能持续三四天，但是我马上要重新工作了，这种状态有影响。

好的，我翻了一下记录，最近一个月有四次情绪波动。虽然不是每次都到抑郁的程度。

还有可能还有一点焦虑和强迫思维。会重复想一些事。想看医生时，做心理咨询时，要怎么说某些具体的话。

医生你6月2号出诊吗

就是下周日

26号可能去不了

我想了下，以前大学的时候不管怎么抑郁，都没有缺失对快乐的感知能力（现在也不会缺失，不过去年偶尔会）。悲伤的时候要是有人来跟我聊天我也能笑着回应。能吃能睡，平时也对吃东西很感兴趣。但那种抑郁又让人心里很痛苦很难受。脑袋会变笨变呆，会想哭泣，伴随焦虑，想死了却痛苦。但是持续时间也就几天，最多五六天，然后就恢复了。恢复的时候感觉生活还是美好的，觉得自己也没啥事，有点愉悦。所以我一直感觉和抑郁症对不上号，拖了好多年没看医生。

情绪恢复后，好了几天，最多坚持一周吧不太记得了，又开始抑郁，就这样循环。记得很清楚就是总是这么循环。

现在的抑郁，从去年开始时间变长了，有时候会超过一周，基本在一周左右。所以到今年年初撑不下去了开始看医生吃草酸

医生你初步判断我像哪种病呀？有个大概方向，我这段时间好仔细观察下。不然因为adhd健忘，其实平时很多症状我是记不住的。只有当下刻意记录才能总结出来。我看了环形心境障碍，双相二型的诊断，都有点像又不太像。

我感觉比环形的低落要更低落。又没有双相那么轻躁狂。持续时间大概也不太对。

陈医生，麻烦回复一下哦

好的

陈医生，我也觉得应该是抑郁。然后想问下，下次诊断过程复杂吗，需不需要挂特需？因为我暂时没工作经济有较大压力，还要从外地坐高铁过去。但是我尊重医生的劳动的哈，如果有需要我就挂特需。