林锦俊  主治医师

你好，请问你是体检发现了甲状腺结节，还是因为不舒服去医院检查发现的？

你好，请问你这次查的甲状腺结节是在外面第三方机构体检的，还是在医院里面体检的？如果是在外面第三方机构体检的，我建议你到医院的内分泌科门诊再重新检查一次，再复查

如果是在医院里面体检的话，那我建议你是要到内分泌科门诊去进一步就诊，去查甲状腺功能以及甲状腺相关的抗体，然后查一些甲状腺穿刺禁忌症

你这种情况，甲状腺结节是按照分类来处理的，这种分类到了第4类，或者甲状腺结节的大小超过一厘米，就要去做甲状腺穿刺检查。做甲状腺穿刺检查就是扎一针，扎到甲状腺结节的地方，取出一些组织，然后去化验这个组织它的病理是良性的还是恶性的，根据化验的结果再做进一步处理

所以你有时间，我建议你到三甲以上的公立医院内分泌科门诊去进一步去就诊。到时候要带着这个体检报告过去，因为即使做这个穿剌，要看有没有凝血功能的有问题，还有其他一些不合适做穿刺的情况。一般来说基本都没问题，但是要排除这些不合适做的禁忌症，然后就会给你做穿刺，一般来说很多院是门诊也能做，住院也能做，要具体看医院的情况

一般来说呢，甲状腺结节在人群的发病率比较高，很多人都有，但是大部分都是良性的，一般也不需要特殊去处理，需要特殊去处理的就是我刚刚跟你强调了，当结节的分类达到第4类或者大小超过1cm的时候，就要去鉴别它是不是良恶性的，当然大部分情况下都是良性的，恶性的情况比较少，如果是做出来是良性的，那么以后就定期半年到一年左右复查一次就行了

我们的情绪波动是容易导致长甲状腺结节以及乳腺结节的，像大部分女性因为情绪波动会导致身体内激素分泌节奏的异常，这种异常其实也类似于为什么我们来月经的时候，女性来月经的时候会觉得胸部有胀的感觉，就是因为来月经的时候影响到激素分泌，从而影响到乳腺

你如果近期有时间，你就近期到线下内分泌科门诊去诊治看，做个甲状腺穿刺，如果你没时间，我建议你要复查，但是不要超过3个月

甲状腺功能正常，但是要查甲状腺抗体，甲状腺抗体主要包括抗甲状腺过氧或酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺球蛋白还有降钙素这几项。这几项指标有一些是跟甲状腺慢性炎症有关系，有一些是跟甲状腺癌有关系，可以在内分泌科门诊就近查一下

可能性不大，但是甲状腺即使是肿瘤发生的话，甲状腺的肿瘤它主要是发展很慢。一般来讲，这方面叫惰性肿瘤，懒惰的惰，他可能十几年二十几年都没有怎么发展，像我们有一些熟悉的有些患者，他就是知道是甲状腺肿瘤，而且也做了穿刺，当时是乳头状癌，发展很慢，就一直没有去做手术，也是定期复查的也有

但是大部分人只要甲状腺穿刺。穿刺到有癌症，无论他病理类型是什么，大部分人都会选择做手术把它切了

目前来说，可能是手术更加成熟一点

一般来说，如果结节比较小的话，要是良性的话就选择微创手术，如果是恶性的话，结节又比较大的话，就选择开刀手术，一般来说先做完穿刺，外科医生再进一步决定

不客气