
腰椎生理曲度稍变浅,诸椎体边缘轻度骨质增生,诸腰间盘不同程度变性(T2WI信号减低),腰4/5椎间盘向左后方突出,相应硬膜囊及神经根受压;腰5/骶1椎间盘向后方轻度突出,相应硬膜囊略受压;诸椎小关节未见明显增生退变,黄韧带未见明显肥厚。 诊断意见 腰4/5椎间盘左后方突出;腰5/骶1椎间盘轻度后突出;腰椎轻度退变。 腰间盘突出卧床休息后,今天上班后疼痛加重,出现大便无力,排便发力不足,小便正常。5月30日去医院就医,医生脊柱打了复方倍他米松注射液和氯化钠,卧床休息五天后天后臀部及腿部痛感消失。因腰部感觉有点酸痛,6月4日开始逐步起床短时间行走,短时间站立和短时间坐椅子上。6月6日复诊后开始上班,6月9日左臀部及小腿外侧仍然有痛感痛感。上班三天后腰部坐久了会感觉有一点酸,目前大小便正常。现在服用药物为甲钴胺、维生素B1、腰痹通胶囊、双氯芬酸钠胶囊、盐酸替扎尼片吗。屈腿抬脚和不抬脚没有痛感。6月8日开始做抬腿拉伸和麦肯基治疗,6月11日已停止麦肯基疗法和伸展,症状有所变化。6月18日坐着的时候痛感不明显,反而站着的时候臀部痛感加重,小腿外侧痛感加重,直角抬腿抬脚30度就要痛感。然后调整用药是腰痹通胶囊、甲钴胺和维生素b、塞来昔布、盐酸替扎尼定片、甲泼尼龙片,6月19日开始坐着的时候腰和屁股没有什么痛感,但是小腿有阵痛,类似拉扯的感觉。站着或走路屁股有轻微疼痛。目前是上班的状态,请问是变严重了吗,有什么建议?
2025-06-19 11:11:07
王医生,您好!之前打过封闭针,以上是病情的描述,有时间帮忙看下是否需要复查手术?万分感谢
2025-06-19 11:12:21
从症状上看目前似乎算是稳定的。
2025-06-19 11:23:25
但是停药后总觉得病情会反复和加重,还是有点担心的,毕竟快半年了都没好[抱拳]
2025-06-19 11:40:37
建议把片子拍照发给我看看。
2025-06-19 11:52:26
之前找您看过的,电脑应该有,当时还是您亲自打的针[呲牙]
2025-06-19 12:06:20
患者上传了1份检查报告
2025-06-19 12:22:57
好的。我下午在电脑上帮您再看看。
2025-06-19 14:05:52
医生回复了2张图片
2025-06-19 14:27:49
好的,谢谢王主任,有没有什么建议,是否还需要打针或者手术呢[呲牙]
2025-06-19 16:34:17
如果症状稳定可以考虑打针或者更保守点的治疗。如果症状反复且严重,反复频率高,可以考虑微创手术。
2025-06-19 18:27:50
2025-06-19 18:27:56
收到,谢谢!
2025-06-19 20:29:46
不客气!
2025-06-19 20:30:54