甲状腺结节穿刺病理诊断报告良性，基因检测阳性，若以基因检测为准判断为癌必须手术，有如下疑虑请教您: 1.手术方案有哪几种，全切/半切/保留两例甲状旁腺？ 2.腔镜手术还是开放手术更利患者恢复？ 3.腔镜手术也是比较复杂的手术,无论术中检查淋巴是否良性或转移,是否都会以患者角度降低并发症和不影响患者生活质量为前提考量 4.若术中淋巴活检良性，仍然需要清除患区和中央区淋巴结吗？ 5.甲状旁腺会保护起来吗？还有喉返神经的保护，怎么确保做了这些保护？比如用纳米碳负显影技术等？ 6.最近比较焦虑，朋友推荐咨询了贵院的刘主任，但今日看到许主任评价和反馈比较好，已接到8号入院通知，若需要您亲自主刀。请问怎么办理？在费用上有什么差异？ 特请主任于百忙中帮忙解答，感恩！
2025-04-30 10:01:06
您好
2025-04-30 21:01:33
手术一般是单侧切除后返神经和旁腺保留，但是也有特别的情况，例如颈侧区淋巴结有转移的时候需要全切
2025-04-30 21:01:48
腔镜和开放手术都可以切口的位置不同
2025-04-30 21:02:09
纳米炭和神经监测都有
2025-04-30 21:02:38
可以找刘主任手术，他那边会快一些，技术也很好，放心
2025-04-30 21:02:49
谢谢您百忙答复！ 请问怎么判断颈侧区淋巴结转移？是在术中抽取淋巴细胞快速出病理结果，主刀医生根据结果好坏决定全切还是保留对吧？会通知患者或家属确认签字吗？ 另外您根据我发的b超报告、病理报告和基因报告就能判断是恶性吗？2019和2020年两次b超检查都是良性结节，今年穿刺病理报告也是良性，和基因报告阳性相矛盾，有没有可能会误判或是否有必要透过什么检查方式复查佐证呢？
2025-04-30 21:18:36
术前还会完善相关检查，必要的时候术中淋巴结活检，术前也会谈话告知方案术中可能存在的情况
2025-04-30 23:46:46
有可能假阳性，可能性比较小
2025-04-30 23:47:00
🙏谢谢您这么晚还在回复， 还想多问一句，腔镜术和传统开放术费用分别大概是多少啊？医保后个人自费多少？谢谢！
2025-05-01 07:42:25
因为也听了身边有这样案例的朋友在讲， 也会担心医生们图省事会过度治疗
2025-05-01 07:46:38
费用差不多 自费5000左右
2025-05-01 11:44:33
医生和患者的目标是一致的，如果图省事完全可以不收入院
2025-05-01 11:46:12
好的，非常感谢您解答[爱心]
2025-05-01 13:05:52
不客气
2025-05-01 17:27:41
