李文开  副主任医师

医生您好。我家宝宝目前两个多月。 7月26日起奶量减少，以前每三小时一顿，一顿吃90ml，减少后一顿60ml都吃不完。隔三岔五开始吐奶，一般一天吐一次，隔天吐一回。是吃完奶后开始吐，也有吃完拍嗝后放下十到二十分钟吐的。 7月31日吐奶发现湿掉的衣服上有一点红色血渍（如图一）当天去我们耒阳人民医院看儿科，医生说消化不良，查了个血常规（如图二），给开了消食口服液和两种中药粉末白术茯苓。 后来我在网上问诊医生，医生说一点血丝没关系，这个吐奶的频率也正常，可能只是胃肠功能紊乱，不需吃药，可以吃益生菌。 吃益生菌后宝宝还是间隔吐一回奶，中间有两三次有血丝的情况，奶量也没有明显增加，每天总量500ml左右，体重增加缓慢。（出生2.54kg，8月2日到8月11日称了几乎没涨，连衣服纸尿裤是4.8kg） 8月16日宝宝上午吃奶吐两次，第二次吐出来全是粉红色（如图四），当天下午带她来省儿童医院，医生问诊后让住院，抽血检查，17日做了胸片、彩超、胃镜、上消化道造影等检查。结果没发现哪里出血，只胃镜说有浅表胃炎和十二指肠球炎，食物过敏源说牛奶过敏0.5一级，尿乳糖不耐受。医生诊断呕吐是因为配方奶过敏，让换氨基酸奶粉，之后慢慢过度。 现在想请问医生：1、粉色奶应该是血吧？这个血最有可能来自哪里呢？宝宝一直是人工喂养，大小便一直都正常的。2、儿童医院的医生根据检查确定说呕吐是因为奶粉过敏，需换氨基酸奶粉喂养3个月，请问这个检查准确吗？氨基酸奶粉对宝宝生长发育有影响吗？0.5这个过敏指数严重吗？

是的，宝宝吐奶是隔天吐，每天吐一回，顶多两次。看到有血丝的情况有四次吧，然后就是16号吐血奶。 我想起来7月开始宝宝身上有发比较多红点点，全身都有但持续时间不长，后面就是脖子上，现在不明显了。问医生有说是湿疹的也有说是热疹的。 便血是从来没有过。昨天的大便检测也正常。 但儿童医院这边医生说0.5算比较严重的，让我们吃氨基酸奶粉至少一个月。

患者上传了1份检查报告

还想起来一个情况，自从吐奶起，她常常在吃奶中途扭动全身，哭闹，导致一顿60ml都要分两回才吃完。

有时她扭来扭去放屁后或拉尿后就安静了。

您建议氨基酸奶粉吃多呢？需要用深度水解和适度水解来过渡吗？

怎么判断这个换回来的时候？

多久

不需要过渡是吧。这期间什么情况下要尽快就医呢？我们家在耒阳，带小婴儿过来长沙也比较麻烦。 根据您的判断，我家宝宝吐奶呕血的原因是牛奶过敏吗？因为她之前吐奶也没有天天吐，现在换吃氨基酸奶粉也才两天，暂时没有吐奶。不知道以后情况怎样。

另外益生菌需要继续吃吗？

那我们这次还要继续查吐血的原因吗？没找到原因没法根本解决问题。出院回家也不放心。假如那天去省人民医院，医生也会同样开这些检查吧。还有没有哪些没查到呢？

患者上传了1份检查报告

好，谢谢医生。