2019.6月因为结石疼痛住院治疗，b超检查双肾多个小结石,最大一个4mm，左肾12*12mm的囊肿(囊内结石声像)，右输尿管结石，右肾轻度积水。尿酸590，肌酐132，尿蛋白+，尿潜血3+，其它尿常规项目正常。住院做了输尿管镜下钬激光手术，取出输尿管结石，并放置DJ管一个月。7月做了取管，检查尿酸550，肌酐110，尿蛋白+，潜血2+，出院后没有吃药，一直注意饮食。8月因肾区、尿隐痛再次复查。尿酸540，肌酐111，尿蛋白+，潜血2+，红细胞224，B超显示双肾小结石，左肾8*12mm囊肿(部分钙化斑)，泌尿科医生说不用吃药，注意多饮水多运动，尿酸问题需要咨询内科医生。请问1.我这种结石情况真不用吃药吗，结石能排除吗，能的话会不会再次形成尿管结石，怎么预防？2.尿酸高需要治疗吗，近两个月一直是注意饮食的，这个与结石有没有关系。3肌酐一处于不正常警戒点，小便时尿液有很多小白泡沫，是不是说明肾功能已经受到影响了，需要治疗吗
2019-08-07 14:51:16
有必要检测一下结石成份
2019-08-07 15:11:54
请问这个检测一般医院可以做吗？另外尿蛋白和肌酐的检查是不是说明有慢性肾病的可能
2019-08-07 15:15:15
现在结石不是最主要的问题，慢性肾损伤要定期检测。进一步明确肾功能可以检查双肾ECT了解左右肾分肾功能情况，长期高尿酸血症也可能是肾损伤的原因之一
2019-08-07 15:16:21
请问我需要做哪些检查来确诊
2019-08-07 15:17:31
检测结石成份一般可能做不了，前提是要在取出结石的情况下检测 尿蛋白和肌酐都能反应肾脏是否受损，持续肌酐升高问题更严重一些，尿蛋白增高是加重肾病进展的因素之一，特别是大量蛋白尿
2019-08-07 15:19:30
我觉得是这样: 1.确定现在双侧尿路是通畅的，梗阻已解除，泌尿系彩超一般能明确 2.高尿酸血症需要控制稳定，注意低嘌呤饮食，必要时加用降尿酸药物，还要注意低盐低脂低优质蛋白饮食，避免滥用止疼药，感冒药及某些损肾中药 3.如果血压正常，尿蛋白定量0.5g以下，肌酐稳定，建议动态观察，尿蛋白一克以上或者肌酐持续升高，要考虑肾活检明确肾脏病理类型，进而针对性进一步治疗
2019-08-07 15:28:48
谢谢您的回复！ 请问高尿酸血症和尿蛋白肌酐问题需要挂什么科室具体检查？
2019-08-07 15:42:17
肾病内科
2019-08-07 17:21:07
