乳腺结节复查时发现右乳结节4c类随后进行了乳腺的各类检查穿刺结果为导管原位癌于5月12日行右乳根治术全切，病理报告如图，想请问医生根据病理报告术后还需要什么后续治疗吗？谢谢！辛苦了！感恩！
2022-05-28 22:36:34
患者上传了1份检查报告
2022-05-28 22:37:25
你好，这是一个导管原位癌
2022-05-28 22:40:43
请问董医生术后还需要什么治疗吗？
2022-05-28 22:42:24
如果全切的话就不用放疗。原位癌一般不打化疗
2022-05-28 22:43:14
一般不建议对原位癌进行靶向治疗
2022-05-28 22:43:32
所以只有内分泌治疗
2022-05-28 22:43:55
你的主诊医生应该和你谈过了吧
2022-05-28 22:44:10
现在还没谈呢
2022-05-28 22:45:34
我想先听听董医生的意见
2022-05-28 22:46:02
医生回复了1张图片
2022-05-28 22:47:52
我看核突强阳性会不会很严重，以为要靶向治疗
2022-05-28 22:48:42
这个是我们最权威的抗癌协会的指南，里面有详细的介绍，这一个是2021版的，我们临床上也是这么做的
2022-05-28 22:48:53
内分泌治疗推荐他莫昔芬10mg 一日两次 口服 5年。不过现在他莫昔芬缺药，也可以考虑用托瑞米芬 一日一次，一次60mg，五年
2022-05-28 22:50:13
谢谢董医生，因有人推荐感觉你是个特别有温度的好医生，所以想先听听你的建议
2022-05-28 22:51:59
谢谢你们的信任
2022-05-28 22:52:30
这些药副作用大吗？我有子宫肌瘤可以吃吗？
2022-05-28 22:52:53
他莫昔芬的副作用大一些，主要是可能引起子宫内膜增厚，增加子宫内膜癌的风险，不过这几年的研究发现对于还没绝经的女性，它不增加子宫内膜癌的风险，对于绝经后的会增加。不过到了绝经后我们会考虑换另一类药。您现在49岁，目前适合吃他莫昔芬，不过这个药全国都缺药，可以吃托瑞米芬替代，托瑞米芬没有增加子宫内膜癌的风险
2022-05-28 22:56:20
其他的还有一些副作用，大多可以耐受
2022-05-28 22:56:46
请问医生这些药对身体的各个器官有损伤吗？
2022-05-28 22:58:46
向这种导管原位癌复发率和转移的风险高吗？
2022-05-28 23:01:28
原位癌是最早期的，理论上治愈的。复发率还是有的，很低很低
2022-05-28 23:03:55
患者上传了2份检查报告
2022-05-28 23:06:49
上面是我术前的B超，左边形态不好做了穿刺是纤维腺瘤
2022-05-28 23:07:59
请问董医生我这左边的乳腺纤维腺瘤严重吗？需要马上手术吗？还是可以观察？
2022-05-28 23:09:10
左边良性的
2022-05-28 23:12:33
我看B超显示左边的形态不太好虽然是良性的
2022-05-28 23:14:04
会不会变癌啊
2022-05-28 23:14:33
有合并癌的，我后天做手术的一个病人就是纤维腺瘤合并导管原位癌，不过也比较少见，你如果担心可以微创切掉，复查也是安全可行的，毕竟你还要吃内分泌治疗的药物
2022-05-28 23:17:35
依董医生的经验看我这种会是合并的可能性吗？
2022-05-28 23:21:19
一般穿刺还是很准确的，不像
2022-05-28 23:22:00
我还有个疑问如果是乳腺纤维腺瘤那为什么形态不好呢？
2022-05-28 23:25:43
可能是分叶状的吧，照彩超的时候如果这个瘤和周围腺体不好区分，超声医生有时会这么描述。你如果担心就找个时间把它微创切掉
2022-05-28 23:27:57
知道了，谢谢董医生的耐心解答，让我释怀了许多，特别感谢！感恩！
2022-05-28 23:33:13
别客气，早点休息，晚安
2022-05-28 23:35:30
董医生也早点休息，辛苦了！晚安
2022-05-28 23:36:47
