蔡坤皓  主任医师

头晕原因较复杂，直觉难以判断。 脑积水主要症状是走路不稳，您能有较剧烈运动（网球），应该不是脑积水所致。 头晕与运动相关，要考虑是否有颈椎问题（椎动脉供血不足），服用倍他司汀有效，考虑存在内耳动脉（椎动脉小分支）供血不足，可做个MRA或CTA可有没有存在血管狭窄。 目前服用倍他司汀有效，继续服用，不知原来服用剂量多少，可用到12mg/次，3次/日，同时加用氟桂利嗪5mg/晚。

CT报告和诊断证明都写得清楚。要看什么？

原发损伤严重，术后CT显示有低密度影，提示脑挫伤后脑缺血情况存在。

您好，以前做过三叉神经磁共振吗？年龄？

61岁，看到了。

做了2次磁共振？不是说不能做吗？ 只有做颅神经的磁共振才能显示，很多医院的磁共振没有这个项目。

你可以把旧片带来，看能不能看到舌咽神经，普通颅脑磁共振不报告舌咽神经与周围关系。

不严重，不需特殊处理了。 伤口暂时不粘水。伤一周后（周三）可以用水冲洗，也可轻抹洗发水清洗。

还有疑问吗？

小孩有什么症状？是不是过度肥胖和肢端过度发育肥大？

查过生长激素及性激素吗？

能发个眼睑跳的视频吗？

这个应该是面肌痉挛。

这个需要手术，考虑为Charis畸形。

即小脑下疝伴脊髓空洞。

可以根治。 手术可能是唯一有效的方法，其它治疗长期难以证实有效。

可以做个“三叉神经／面神经”磁共振，看血管与面神经关系。如考虑手术，入院后再做也可以。

如确认舌咽神经痛，手术应是最好的办法。

咽喉部疼不疼？吞咽时会不会诱发疼痛发作。