陶旭  副主任医师

建议做距骨置换

距骨已经坏死了，没有别的办法，只能更换距骨了。如果置换假体的费用大概在3-4万。到目前做了置换的患者大概8、9年了，效果很满意

建议手术治疗，究竟是微创还是切开可以根据骨桥大小来定，来门诊检查一下，同时预约手术

可以

我无法复制该网址，可否把复查的二维码放大后发给我

我看了一下片子，我看还是挺好的。韧带走形以及骨锥清理的还是挺好的

对于结果，负重位没有移位，保守治疗是可以。保守治疗和手术治疗最大的问题是愈合强度和负重时间，远期效果是差不多的。石膏是否再次绑起来？

单纯根据影像学结果，Lisdfranc骨折脱位是需要手术治疗的。最好到门诊查一下体，再定下一步治疗计划

可以继续康复，适度就好。记住避免深蹲及旋转。

一般来讲，撕脱骨折的韧带质量是可以的，否则也不会把骨块撕脱下来。所以这个时候是以恢复踝关节稳定性为主

我仔细看了一下片子，这确实是个老伤，骨块非常的大，与之连接的韧带也很重要。手术去除之后为了恢复踝关节的稳定性，一定要处理距腓前韧带，因此，根据切除骨块后韧带能保留的长度，决定修复还是重建。从目前结果看，可能需要做重建，而非锚钉修复。同时还要关注跟腓韧带是否一起修复

文字的描述不一定是符合你的症状，可以根据症状结合影像学表现来诊断。星期日我们查体看看吧

你来以后，我会给你一个验证码的，就可以加号了

闭合螺钉固定，可以选择可吸收螺钉，不一定需要取内固定物，住院时间4-5天。

你可以上网找一下。因为都是其他患者的片子，不适合在网络上传播

就在我科就诊。听您的病例，您可能是踝关节不稳定，是否已经有影像学检查如MRI检查？

可以，因为对于运动损伤，几年前的片子可能指导意义不大了。