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葛秋生

葛秋生  主任医师

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第一执业南方科技大学医院

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葛秋生医生的咨询

周** 咨询疾病:支气管肺炎 付费咨询

医生,刚电话没说完,能在这里继续说吗?刚说到我们的CT,片子怎么样呀,除了雾化需要抗生素吗?

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新生儿喉软化症(喉软骨软化症)是喉部软骨发育不成熟导致的吸气性喘鸣,多数为良性自限性过程。以下为关键治疗和管理要点: **1. 自然病程观察** - 80%以上患儿在12-18月龄症状自行缓解 - 典型表现为活动/仰卧时喉鸣加重,安静时减轻- 需持续监测体重增长曲线(每月评估) **2. 气道管理方案** - 体位疗法:俯卧/侧卧位喂养,床头抬高30° - 雾化吸入:0.9%氯化钠溶液2ml bid 气道湿化 - 氧疗指征:血氧饱和度持续<92%(需排除其他心肺疾病) **3. 并发症防控重点** - 胃食管反流管理: • 稠化喂养(加入米粉比例为1勺/30ml) • 药物干预:奥美拉唑1mg/kg/d(需评估PH值) - 呼吸道感染预防: • 每月呼吸道合胞病毒流行季需隔离防护 • 接种肺炎球菌/流感疫苗(按计划免疫程序) **4. 手术干预时机** - 声门上成形术适应证: • 持续血氧饱和度<90% • 体重跌落至同月龄第3百分位以下 • 肺动脉高压(心脏彩超证实) - 术后需喉镜随访(术后1/3/6个月) **随访监测要求** - 每4周评估:体重/身长、血氧趋势、喂养效率 - 每3个月行纤维喉镜动态观察软骨发育 - 每6个月进行多导睡眠监测(重度病例) 需警惕喉囊肿、声带麻痹等鉴别诊断,建议在三级儿童医院耳鼻喉科建立专病档案。绝大多数患儿在系统管理下可获得良好预后。

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2025-07-02

胡* 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

周三开始食欲不佳,周四晚上开始发烧,吃了退烧药不到六个小时又开始反反复复发烧,咳嗽严重

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孩子现在猜神状态好不好?食欲如何?有没有呼吸急促?大小便正常吗?

从血常规结果看没有明显炎症。孩子咳嗽时有痰吗?什么颜色?有没有流鼻涕?什么颜色?

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2025-06-29

郑* 咨询疾病:支气管炎 付费咨询

医生你好,我们是昨天找你看过的郑司恬,孩子昨天看完回来开始发高烧,之前都是低烧的,而且咳嗽加深严重,...

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孩子现在猜神状态好不好?食欲如何?有没有呼吸急促?大小便正常吗?

今天过来吧。我在哈铂

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2025-06-29

林* 咨询疾病:过敏性疾病 付费咨询

你好医生,我们是上个月在深圳儿童医院检查出肺炎,因为咳嗽一月有余,但是其实精神状态各方面都很好,食纳...

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孩子现在猜神状态好不好?食欲如何?有没有呼吸急促?大小便正常吗?

根据您提供的资料,孩子是过敏体质。但这次咳嗽与牛奶过敏无关。诊断食物过敏的金标准不是靠化验,是食物的激发试验和回避试验。也就是说如果是牛奶过敏,吃过牛奶后会出现皮疹,腹痛或者呕吐,或者出现咳喘,不吃就不出现症状。牛奶都吃那么长时间了,过去有没有湿疹?腹泻?或者咳喘?

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2025-06-26

陈* 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

医生您好!宝宝发烧3天了,体温高的时候达到38.8,有间歇性咳嗽。这期间有给他吃过小儿氨酚黄那敏颗粒...

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根据您提供的资料,再感染支原体的可能性比较小。

孩子现在猜神状态好不好?食欲如何?有没有呼吸急促?大小便正常吗?

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2025-06-26

周** 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

医生您好,孩子出生三天呛奶肺炎住院,当时呼吸50次每分,呼吸平顺,住院4天后去接孩子发现气促,呼吸6...

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孩子现在猜神状态好不好?食欲如何?有没有呼吸急促?大小便正常吗?

应该住院治疗

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2025-06-24

马* 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

我家宝宝4个半月。女。前三个月是混合喂养,吃的是爱他美。三个月后纯奶粉喂养,还是爱他美。一直湿疹反复...

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根据您提供的资料,孩子对奶粉过敏引起的可能性大,继续用部分水解奶粉。皮疹面积太大,不适合外用地奈德乳膏

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2025-06-19

刘* 咨询疾病:肺炎链球菌感染 付费咨询

从6月14日开始咳嗽发烧,最高烧达到39.7。一直到现在还是没有退烧,咳嗽减少,检验后是双重感染,肺...

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孩子现在猜神状态好不好?食欲如何?有没有呼吸急促?大小便正常吗?上传一下血常规及C反应蛋白结果。拍胸片了吗?

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2025-06-18

陈* 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

医生你好,我家宝宝八个月,最开始是有点鼻塞,然后就开始有痰,后面痰多开始咳嗽,已经持续一个多月了,一...

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孩子现在猜神状态好不好?食欲如何?有没有呼吸急促?大小便正常吗?

根据您提供的资料,孩子迁延性细菌性支气管肺炎的可能性大,建议口服阿莫西林克拉维酸钾(先皮试,饭后服用),饭前口服益生菌。继续口服西替利嗪和氨溴特罗,继续雾化吸入。注意周围环境,床上不要放毛毯和公仔。

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2025-06-05

黄* 咨询疾病:发烧 付费咨询

葛医生,一岁四个月男童,体重25斤。 26号晚上睡着突然起来吐了一次,睡不安稳吭吭哧哧咳嗽但是吐不...

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孩子现在猜神状态好不好?食欲如何?有没有呼吸急促?大小便正常吗?

医生听诊了吗?从你提供的资料及血液常规看是孩子感染了新冠病毒合并细菌感染。建议口服小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢克洛干混悬剂,饭前益生菌(减少头孢副作用)。适当多喝水。如精神不好,咳嗽加重及时就诊

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2025-05-28

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