丁建军  主任医师

右椎先天性纤细是正常的

右椎A狭窄是发育不对称正常现象，控制三高（高血压高血脂高血糖）

没有发颈动脉狭窄的资料给我呀

双侧颈动脉及锁骨下动脉脂性斑块是50岁以上的人群常见的表现，目前没有造成管腔狭窄，治疗上控制三高即可，包括轻中度狭窄通常也是降血糖降血脂降血压及每日一片拜阿司匹林（100mg）治疗，只狭窄＞70%时才考虑手术或者支治疗。

需要看片子

如果是眼眶内海绵状血管瘤必须手术切除，由眼科医生或者眼科十神经外科医生完成手术，绝对不可能介入（栓塞）治疗。如果是颈内动脉海绵窦瘘或者硬脑膜动静脉瘘则首选介入治疗。

1，右侧大脑中动脉主干闭塞是早巳经发生的事，因为代偿好没有症状，这次是代偿支发生梗塞，早期治疗是防止梗死扩大和梗塞灶内出血，后期治疗以康复和高压氧为主。我周一上午在市二医院坐诊，周三上午在蓝生脑洞科医院坐诊，建议你周三上午来蓝生脑科医院，病人少好停车，我详细说明病情及后续治疗。

要看片子

片子不清楚，五一节后周一上午，挂我的号，带齐资料找我。

应该是moyamoya，中文名颅底异常血菅网症或烟雾病，可以来我院进一步检查治疗，周一上午外科门诊406诊室找我，可网上预约号。

核磁共振的片子呢？

也可以把所有的检查结果（主要是MR片）拿给我看看，周一上午十点前市二医院外科门诊406室。

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病人的症状与该瘤没有关系，建议动态观察，即每1～2年复查头颅MR或者CT，如果增大或者出现癫痫则建议手术切除，不主张r－刀治疗，因为效果不确切。该病????️反复出血风险。

术后有没有做血管造影

没有什么问题

把最后的头颅CT片发给我

甘露醇剂量加加大一点，125ml，Q8h。这样更合理一些，问题不大，会良好恢复的。