郑轩  副主任医师

1.绝对卧床至少一周，一周后考虑使用支具保护下下床活动，标准是疼痛的显著减轻，没有下肢麻木乏力这些不好的并发症 2.目前mr结果没有压迫脊髓，情况不坏 3.如果椎体骨折高度压缩超过30%，会影响生理力学，考虑手术的必要性

如果经常发作肿痛，建议查一下尿酸排除痛风，如果肿痛伴发热，前24小时冰敷，痛消后可温敷，如果是冷痛感明显，用热敷

从病史和影像学检查上看，这个确定是骨关节退变引起的关节炎，治疗方案有保守和手术，保守方案主要是消炎和改善症状为主，并不能矫正关节变形的状况。手术的话目前这个状况首选膝关节置换，可以改善疼痛和矫正畸形。因为这个是人年龄增大大的老化疾病，手术和保守治疗目的都是改善生活状况，可以和病人本人商量再决定是否手术，或继续其他手段保守

血沉和C反应蛋白升高都是炎症的表现，考虑你膝关节仍然存在炎症的表现，两种中成药先试服一周，看效果再调整

需要手术，皮肤有破损即开放骨折的情况下尽快急诊手术，如肿胀严重，尽快消肿后条件合适，排除手术禁忌后手术

1.患者11月8日扭伤的，到目前为止，算韧带陈旧性损伤（完全撕裂） 2.距腓前韧带的完全撕裂会引起踝关节的不稳定，导致慢性疼痛和运动后疼痛，运动能力差，26岁非常年轻，建议手术重建韧带 3.崴脚前的运动水平要视乎患者本身是什么水平能力和运动项目，如果是高水平运动员，需要的手术康复团队和普通人是有所区别的

1.这种爆裂骨折的确需要手术的，如果椎骨爆裂塌陷向椎管突入，严重情况下可能造成截瘫，身体条件允许的情况下尽可能选择手术 2.后遗症的问题，本身椎体骨折就会引起腰椎变形，加上有腰椎滑脱和椎间盘突出的问题，即使没有留下腰痛等后遗症，以后年龄进一步增长后也可能出现长期的慢性腰痛，只是骨折使这种可能性变得更大 3.治疗上目前建议手术，术后积极康复，预后还是不错的

腱鞘囊肿可能性大，可以手术切除，一般来讲手术操作规范合理没有什么后遗症的，有很小的可能性会复发

CT呢？

2020年湛江中心医院右下肢静脉血栓形成，是存在心肺脑栓塞的危险因素，需要抗凝治疗，定期复查，或置入血管滤网预防，具体如何置入滤网的请咨询血管外科专科，肘部骨折住院不需要住很久，没有其他影响老人身体的严重情况比如肺炎等等，就可以回家休养，定期回医院复查，拍片取药

1.老人家平时身体好不好，心脑血管基础如何 2.老人家本人以及家人对于老人家患肢功能恢复有什么要求 3.为什么打消炎针？骨折常规是不需要用抗菌素的，除非有其他合并症