符春妹  主治医师

我单从报告最后结论解读考虑这个患者的骨髓造血功能有障碍了。这个需要请血液专科医生进一步诊疗。

严重

从您发过来这个报告看，就是从脑内个转移瘤稍微小一点，但是那个脑膜转移感觉在加重，而且有脑室扩张。结合您描述母亲那些症状像那些意识障碍，还是考虑跟那个脑膜转移加重有一定关系。另外血液生化检查提示电解质紊乱、肝肾功能异常、感染标志物升高，凝血功能也有一些异常，提示您母亲目前病情严重。

您发过来的资料没看到有意义的突变

建议尽量送检大公司检测基因检测，而且最好是肿瘤组织或者胸水、或者脑膜转移、脑转移后做的脑脊液送检基因检测

安罗替尼的报销条件是晚期肺癌患者至少接受过2线系统化疗后进展的患者使用才可以医保

如果说卡度尼利目前应该还是没进医保的。但是您问的药物是卡库尼利？还是写错了一个字？如果是卡库尼利，我不清楚，没了解过

呕吐可以用止吐药，像甲氧氯普胺片或者昂丹司琼片可以止吐。

头晕、呕吐暂时没有办法立刻分辨是替莫唑胺副作用还是颅高压，您需要再观察和询问一下您母亲还有没有像眼睛胀痛或者平卧和站立时头晕症状有没有区别，如果这种头晕呕吐症状持续加重，建议到医院可以让医生详细查体来辨别，还可以静脉用降颅压的药

这个头晕、乏力可能跟治疗后有一定关系，如果休息后还没有缓解，还有头晕加重的话，需要考虑脑神经的情况，结合您之前脑转移和脑放疗后，需要注意有没有脑水肿，需要到医院看看。

我们医院有这个药。但是联合用药，需要经过我们副主任医师以上医生制定方案或者同意方案才可以在我们医院开具药物使用。