郑英慧  副主任医师

新癀片是中成药，有消炎作用；盐酸乙哌立松是放松肌肉，改善循环的药；洛索洛芬凝胶是消炎镇痛药膏。

不要长期使用，是药都有副作用，用 2-4 周就停药。

如果诊断明确，前交叉韧带断裂、半月板撕裂，建议手术治疗，因为不能自行恢复。 如果日常活动量不大，恐惧手术或者因内科疾病不能手术，可以先保守治疗，扶拐、支具制动，外敷➕内服用药，但关节可能疼痛、不稳、老化速度加快。

我上午门诊，下午有别的事。片子我看了，那个骨块不是这次外伤导致。胫骨远端骨髓水肿，其实就是有隐形骨折了，包括肌腱还有损伤，所以还是要扶拐、固定，继续养一段时间。

痛风性关节炎，建议冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次，多喝水，发作期只口服非布司他是不够的，要口服双氯芬酸钠或者依托考昔片消炎止痛，效果不好的话可以加上秋水仙碱。

排除心血管疾病，可以看下神经内科或者疼痛科。

肌肉损伤一般不会晚上痛白天不痛，它的疼痛主要跟动作、体位有关，跟白天晚上没有多大关系。强制性脊柱炎一般先有骶髂关节的症状，常被描述为下腰痛或盆骨痛，常伴有僵硬感，以背部疼痛首发的少见。早期口服非甾体类消炎药有效。