卿茂盛  主任医师

陈先生你好！因为你的身体相对比较特殊，特别是肠胃功能不好，所以上次开处方时注意这个方面，前些天吃了中药没有啦肚子，这次吃了后啦肚子、腹痛，可能跟近日肠胃功能不那么好有关，另一方面也可能跟中药有关，这个需要观察，如果停药后症状缓解，再吃又啦就说明跟药物密切相关，另外，要广东产刘寄奴，还有你可以把处方中的蜂房取消，另加续断15克，延胡索10克。

陈先生好！看了你的病情介绍，并查看了腰椎核磁共振片，腰椎间盘只是膨出，椎间盘有变性，综合分析主要是腰椎小关节炎和腰肌筋膜炎，可能与睡软床垫有很大的关系，目前治疗要卧床休息二周；口服消炎镇痛药（艾瑞昔布、或者洛索洛芬钠片），或者吃中药；配合做中医针灸和中药包热敷（中药熏蒸）等，肯定可以收到很好的效果，注意不要做按摩。

符喜如女士你好，你现在脚跟痛是足跟后面痛，还是足跟底部痛，因为从片子上看两个部位都有骨质增生，如果敷药效果不好可以考虑选择小针刀治疗，或者手术治疗，这种手术也是小手术，比较简单，恢复也比较快。

符女士你好，跟腱炎是一种慢性损伤（劳损）性疾病，治疗和恢复起来比较慢，需要一些时间才行，如果中药泡脚效果不好可以改用中药外敷治疗，我现在回老家休息没有上班，你可以去正康骨科医院或者深圳市中医院挂一个骨科医生的号，然后跟医生说开外敷的中药就行了，先敷两个星期，每天敷一次，每次敷8个小时。

药物：赛来昔布（西乐葆）、腰痛宁胶囊，买回去按照说明书服就可以。

中药处方：杜仲15克、桑寄生15克、当归10克、白芍10克、生地15克、菟丝子15克、独活10克、延胡索10克、醋三梭10克、秦艽10克、甘草10克。

你好！你爸的情况应该是年龄大了，关节退化导致的膝关节退行性关节炎。这种情况可以采用一些内服药，外敷中草药，或者关节内注射玻璃酸钠针治疗，能够起到缓解疼痛的作用，如果他能够到医院就诊看看再选择治疗方法会更好些。晚上可以口服双氯芬酸胶囊，但这种药长期服用会引起胃肠副作用，只适合短期内服用。

小刘你好！你现在的症状表现应该考虑是腰椎间盘的问题，需要到医院做cT或核磁共振检查，因为你之前就有腰椎间盘膨出，虽然你这几年自己很注重保养还挺好，但是椎间盘一旦形成了膨出或突出是不可逆的病理变化，所以你现在症状还刚开始出现，而且不太严重，应该到医院早治疗，就能获得比较好的效果。

吴先生你好！关于你爸的病情，手指麻与腰椎没有关联，可能是颈椎病引起，需要做颈椎方面的检查后确认。腰痛，足底灼热感，应该是腰椎病变所致，如果目前的治疗有效果可以继续坚持服药，同时可以配合做一些针灸按摩理疗等治疗。

刘先生你好！根据你简单介绍你爸的情况，结合他的年龄综合分析，基本确定是肩部肌腱和韧带长期劳损后引起的经络气血筋脉瘀阻不通，也就是西医所说的肌腱损伤炎症，引起这种症状的原因主要是几十年的劳作造成关节手术臂筋腱劳损，如果检查最好是做肩关节核磁共振，治疗方法主要通过吃药，外贴或外敷药，再结合针灸理疗等，可以达到缓解或治愈病症的效果，但是老年人的治疗时间会比较长一些。

杨女士你好！病情介绍很简单，据你自己所说腰痛多年，并有脚麻，近期腰痛加重，腰以下及双下肢，双脚麻痹，结合腰椎核磁共振片观察，存在以下问题，第一，腰椎二度滑脱；第二，腰椎间盘变性终板炎；第三，腰椎间盘突出；第四，腰椎管狭窄腰椎神经明显受压；第五，腰4椎体部分椎体骨质破坏缺失等病理改变。所以你的病情不能从线上咨询能说明清楚，如果希望我能帮助到你，需要你来医院看诊，还需要进一步做相关检查，待完全明确诊断后再给你治疗方面的意见。