王玉粦  主任医师

没有低血糖。你现在怎么用药？

是吃“二甲双胍”还是“西格列汀二甲双胍”吃？

你看的是哪个科？

谁看的？光只有这个B超检查单吗？

胰岛素是人体本身就有的，人因缺乏胰岛素（绝对或相对）才会得得糖尿病，胰岛素是治糖尿病最OK的，没有什么付作用，唯一的付作用就是量多了低血糖，故要在医生指导下应用。 你妈因服二甲双胍胃不舒服，又不愿意应用胰岛素，治疗是比较麻烦。建议试试：格列齐特缓释片（60mg/片），早餐前一片；达格列净，每天一次，每次一片；阿卡波糖，三餐时各服片。 （糖尿病是终身病，控制好生活质量就是正常人一样，控制不好麻烦多多，故最好能于周围医院找内分泌科医生作为长期主治医师，并且要知道得本病就要打针用药，不是说几句就OK的。

先带他到慢病院肺科评估肺结核是否已愈，若已愈，则带检查结果来就诊，控糖方案要调整。

肺结核未愈，仍需要再服抗结核药，那控糖方案就按目前方案Ok，暂不需要内分泌科就诊。

可以换为更方便的周制剂~“度拉糖肽”或“司美格鲁肽”。但这两者我所在医院都暂缺，需要医生开处方后外购，很多药店有得买。

因什么事作甲状腺次全切除？手术距今多长时间了？

明白，建议仍每天一片半，这次的检查结果可能有误差，再复查一下甲状腺功能看看。

据你介绍，已可诊断“糖尿病”，其麻烦之处是目前尚不能根治，若控制不达标，会引发一些并发症，影响健康，若控制达标，不致并发症，则与健康者无异。由于是终身病，我建议你到你认为比较方便的医院的内分泌科医生作你的主诊医生，定期就诊更好。

开处方外购

单纯性肥胖才能用司美格鲁肽或度拉糖肽

我的意见是改为1.25片

是吃多了一点，要少1/4片。

照你现在描述情况，要说个所以然，还是不可能。这种情况，应该先看内分泌科，医生通过望闻及体检后，才能根本情况作出相应实验室检查，寻找依据，然后才能对因对症。