孙秀才  

目前血压控制的是非常理想，可以试着改成100毫克，一天一次，但是要注意密切监测血压，如果药物减量后血压上升则应吃回原来的剂量。

疾病比较重，考虑心功能不全，主要是要住院进行相关检查（冠状动脉造影）以明确心衰的原因，再为以后长期针对性治疗方案制定提供依据。请及时安排住院！

今天的化验结果主要是肾功能有损伤，同时有高脂血症。您有高血压病合并糖尿病，那么血压控制的标准应该更加严格，应控制在收缩压（高压）不超过130，舒张压（低压）不超过80，同时要严格控制好血糖，血脂高可以吃他汀类的降脂药了。