张立杰  主任医师

阴道是和外界相通的器官，因此阴道内本身就不是一个无菌的状态，在劳累、免疫力下降，月经前后阴道内环境变化，或者个人清洁没有做好的情况下，白带就会出现异常表现：滴虫性阴道炎可能会出现灰黄色或黄白色泡沫样白带；真菌感染会出现豆渣样白带；细菌感染有可能出现脓性白带，一...

一般来说，做妇科检查时需要提前排空小便，否则在妇科检查时会带来不适，而且也会影响医生触诊。另外，需要做好心理建设，人越放松，不适感会越减轻，做宫颈筛查时可能会有酸胀感，做完后部分人可能会有少量出血，一般两三天就没了，不用担心。

子宫颈癌治疗后应终生定期复查，及早发现复发，及早治疗。80％的复发发生在术后2年内，随访建议患者第一年每3个月复查1次，第二年每3~6个月复查1次，第3~5年每6个月复查一次。随后每年随诊1次。若在随访期间发现复发，需及时治疗及调整复查间隔。

需要根据子宫颈癌根治手术后病理检查的具体情况而定：病理存在高危因素者，术后需要补充盆腔放疗+顺铂同期化疗。应注意其他潜在的复发危险因素，如肿瘤距手术切缘较近（＜5mm）、手术范围不够等。需要结合手术医生、放疗医生等多学科沟通讨论确定治疗方法。另外，对于恶性度高...

免疫功能低下人群可以接种HPV疫苗。对HIV以及器官或骨髓移植后长期服用免疫抑制剂患者，均推荐接种HPV疫苗，其中HIV患者是优先推荐。HIV阳性女性高危型HPV感染率、宫颈上皮内病变和子宫颈癌的发病率更高。HPV阳性人群感染HIV的风险升高1倍。HIV阳性女...