王健  副主任医师

目前，股骨头坏死的诊断标准尚未完全统一，主要从以下几个方面诊断。（1）有特殊的病史、病因，如激素使用史、酒精过量饮用史、髋部外伤史、骨质疏松、其他代谢性疾病等。（2）有典型的股骨头坏死症状和体征。（3）股骨头在病理上有缺血倾向或缺血性改变。（4）有典型的X、C...

临床分期（ARCO分期）：以X片、CT、MRI影像学形态为主要依据。1期活检结果符合坏死，其余检查正常。临床可无明显症状。1期骨扫描或/和磁共振阳性。A磁共振股骨头病变范围小于15%。B磁共振股骨头病变范围15%〜30%。C磁共振股骨头病变范围大于30%。临床...

典型的股骨头坏死临床表现主要是髋关节疼痛、功能障碍、跛行。1.症状（1）疼痛疼痛性质可为钝痛或刺痛，剧痛或隐隐痛，痉挛痛或酸痛不适等，或不能描述疼痛性质；关节部疼痛并常向腰骶部、臀后侧、大腿及膝关节放射；疼痛可为间歇性或持续性，休息痛（夜间痉挛痛）或活动痛（过...

股骨头坏死的病因、诱因复杂多样，多达几十种，归纳起来主要有以下几种。1.局部创伤创伤为常见的致病因素，如髄臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。据统计，约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血，最终塌陷率约30%，其中头...

股骨头坏死（ANFH）是指由于多种原因导致股骨头的血供中断或受损，引起骨细胞的缺血、变性、坏死，继而导致骨小梁断裂、吸收，出现股骨头塌陷及髋关节疼痛、功能障碍为特征的一种骨科病变，又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。由于股骨头血管有“细、少、长、弱”等特...