抗原Say No 流感还是找上门??

陈小可医生 发布于2025-01-03 21:31 阅读量7486

本文由陈小可原创


发烧,发热,咳嗽

冬天感冒是真难受

到底是普通感冒还是流感?

做了检查,流感抗原阴性

应该不是流感了吧

怎么吃了感冒药没用呢?



最近,住在福田的张大哥在早晚通勤路上,总感觉寒风刺骨。虽然穿了厚大衣,但被寒风一吹,还是不禁打了个寒颤,他赶紧裹紧外套。


三天前,张大哥开始喉咙痛、体温升高,还伴着咳嗽……结束了一天的工作,他急匆匆赶往离家不远的社区健康服务站看医生。


血常规的报告单上,白细胞不高,C反应蛋白也在正常范围。他还做了新冠、流感病毒的抗原检测,结果都是阴性。


医生给张大哥开了感冒药,他吃了两天,还是反复发烧。家里人意识到不对,催促他赶紧来到中山大学附属第八医院,咨询呼吸感染科联合党支部书记、呼吸内镜中心负责人陈小可。


陈小可听完张大哥的叙述,又仔细翻阅了他的血常规报告,注意到淋巴细胞计数明显下滑,这通常是病毒感染的信号。陈小可还注意到,张大哥提到这两天他的爱人和孩子也相继出现了类似的发热咳嗽症状。


两方面结合起来,陈小可高度怀疑是流感。于是马上给他安排了流感核酸检测。下午,检测报告出炉,证实了是甲型流感在捣鬼。


于是,陈小可给张大哥开出了流感特效药“奥司他韦”。


按时吃药两天,张大哥的烧就退了,身体状况也有了明显的好转。



为什么张大哥第一次测出流感抗原阴性,但实际却是流感呢?



流感抗原检测的准确率并不像新冠病毒抗原检测那么高,只有50%左右。如果血常规结果显示白细胞正常而淋巴细胞偏低,临床上会考虑流感的可能性。条件允许的话,做个流感核酸检测,结果会更准确(检出率高达90%以上)。



图源:腾讯医典



平时,自己怎么判断是流感还是普通感冒呢?


流行性感冒(简称“流感”)是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过接触传播。感染后潜伏期一般为1天至4天,平均为2天。


流感临床表现一般为突发高热,咳嗽、咽痛,伴寒颤,部分感染者可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症,严重者可进展为重症甚至死亡。


从症状表现上就可以看出,流感不是普通感冒!


相较于普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主,流感全身症状较重。主要有以下三个明显特征:

  • 高烧明显(38.9℃~40℃),短时间内的体温快速上升;

  • 疼痛明显(主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛);

  • 疲劳乏力明显。



一图读懂“流感和普通感冒”


图源:幸福福田



随着气温的走低,流感病例最近明显增多。陈小可提醒,流感病毒在手上不会直接致病,但一旦通过眼睛、嘴巴等进入体内,就可能引发疾病。因此,做好个人防护尤为重要,特别是要注意手部的清洁。在日常生活中,不仅要勤洗手,更要避免用手触摸眼睛、嘴巴和鼻子。对于高风险人群,接种流感疫苗是一个很好的预防措施。



如果出现了发热、呼吸道症状

千万别拖延,及时就医是关键!

如果实在没法做核酸

排除了新冠病毒感染后

也可以考虑进行抗流感治疗

以便迅速控制病情

减少流感病毒的传播



Introduction
专家简介


陈小可 主任医师
呼吸与危重症医学科副主任
呼吸内镜中心负责人
中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心主任
深圳市优秀医师,福田英才,美国西奈山医学院、法国HOSPITAL NORD呼吸内镜中心访问学者。

擅长:肺结节、咳喘、咯血、肺癌、气道狭窄、胸膜疾病诊疗,呼吸机应用及危重症救治。开展华南首例肺结节电磁导航支气管镜冷冻活检术,开通广东省首家呼吸道梗阻急救绿色通道,微创技术快速缓解肺癌或良性气道狭窄所致呼吸困难。多项技术深圳市率先开展:镇静镇痛电磁导航支气管镜肺结节活检术、肺结节切除术前定位术,硬质支气管镜,分叉气道支架、硅酮气道支架植入术,经支气管镜弹簧圈封堵顽固气胸等。

出诊时间:周一、四、六上午,周四下午 




素材提供:中山大学附属第八医院感染性疾病科 陈小可

整合出品:宣传统战科

编辑:文志烽

初审:佟艳婷

审核:吴景立

审核发布:林伟庭 陈燕铭

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