食道癌挤着气管只剩一条缝!这个团队出手了

陈小可医生 发布于2024-11-25 21:40 阅读量6166

本文由陈小可原创


肺部感染,脓毒血症,严重低压

气管被堵到只剩下一条缝

无法呼吸,休克

听上去很难受很可怕

程阿姨就遭遇了这样的生命险境

幸好有这项技术

为程阿姨的生命打开了一线天




程阿姨(化名)在两年前出现了吞咽困难,痛得连饭都咽不下,到医院检查发现了食道癌经过综合治疗后,吞咽困难明显改善。


然而,食道癌引起了一系列后续症状:气管受到侵犯,重度狭窄,还有肺部感染和脓毒血症。


程阿姨在医院继续接受治疗。然而,这天下午,她陷入了昏迷不醒的状态,被紧急转到中山大学附属第八医院感染性疾病科。


医生们紧急给她做了血液气体分析,结果令人心惊:呼吸衰竭;PH值为7.07(正常范围在7.35-7.45之间),属于严重酸中毒;二氧化碳高到仪器无法测出;血压低至70/45mmHg,休克状态。这是肺性脑病!


×



肺性脑病由缺氧和二氧化碳潴留引起,其进展过程与缺氧发生的速度和程度密不可分。缺氧发生的速度越快、程度越重,疾病进展得越快。

如果供氧完全停止,4~5分钟就可以引起脑组织不可逆的损伤,导致死亡!


来源:腾讯医典


医务人员立即展开救治。首先,使用无创呼吸机辅助通气,用升压药维持生命活动;同时,紧急联系呼吸内镜中心,转运到支气管镜室,由中大八院呼吸内镜中心负责人陈小可团队进行手术。


在无创呼吸机的辅助下,医护团队在陈小可主任的带领下,插入电子支气管镜,发现程阿姨的气管中段出现了极重度狭窄,仅剩下一丝缝隙!


陈小可主任通过支气管镜操作的通道,在直视条件下顺利植入了“可过活检孔道气管覆膜支架”,程阿姨的气道梗阻瞬间解除!



随后,加强抗感染治疗。根据气管镜支气管肺泡灌洗获取的深部痰菌结果,进行针对性的用药。


4天后,程阿姨病情缓解,顺利出院。



陈小可主任介绍,呼吸道梗阻是呼吸系统的急重症,支气管镜介入治疗是重要的救治手段。然而,支气管镜会占据气道空间,进一步加重呼吸困难;传统的支气管镜治疗通常要求在全麻状态下,通过气管插管或喉罩建立人工气道,并借助有创呼吸机和麻醉机进行通气,这一过程给患者来说意味着额外的风险。










近年来,中大八院陈小可团队开创性地应用无创通气开展呼吸内镜介入工作,取得良好效果。最近推出的“可过活检孔道支架”,更是让气道梗阻的解除更安全、快捷,为更多像程阿姨这样的患者带来了生的希望。





当癌症肆虐

气管仅剩下一丝缝隙时

连呼吸顺畅都成为一种奢侈

然而,随着医疗技术的发展

转机重新出现

被患者的信任

和医生的勇于担当所滋养

生命之光就此点燃


Introduction
专家简介



陈小可 主任医师

呼吸与危重症医学科副主任
呼吸内镜中心负责人
中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心主任

深圳市优秀医师,福田英才,美国西奈山医学院、法国HOSPITAL NORD呼吸内镜中心访问学者。

擅长:肺结节、咳喘、咯血、肺癌、气道狭窄、胸膜疾病诊疗,呼吸机应用及危重症救治。开展华南首例肺结节电磁导航支气管镜冷冻活检术,开通广东省首家呼吸道梗阻急救绿色通道,微创技术快速缓解肺癌或良性气道狭窄所致呼吸困难。多项技术深圳市率先开展:镇静镇痛电磁导航支气管镜肺结节活检术、肺结节切除术前定位术,硬质支气管镜,分叉气道支架、硅酮气道支架植入术,经支气管镜弹簧圈封堵顽固气胸等。

出诊时间:周一、四、六上午,周四下午 





部分图片来源网络,如有侵权,请告知删除

如需转载,请注明以上内容


参考出处:
相关疾病: