蔡先生临近退休，每年都有体检，原来都是拍胸片，2年前拍CT, 发现右上肺半实性结节，定期复查，结节从13mm增大到16mm，多方求医，国内顶级医院也都去了，考虑肿瘤可能，但就是下不了决心切除。一方面担心良性病变，白挨一刀；另一方面又担心动了肺，影响肺功能。

这次慕名专程来到中大八院，找到呼吸感染科联合党支部书记、呼吸内镜中心陈小可主任。陈主任详细了解病情，嘱其拷贝历次影像资料数据，对比阅片后，跟蔡先生商量，决定启动肺结节多学科会诊。

这周三，在门诊办的组织下，中大八院肺结节多学科门诊核心专家：胸外科张宜乾主任、影像科周旭辉主任会同陈小可主任，联合会诊讨论，意见一致，建议蔡先生手术切除结节，同时详细告知蔡先生手术的必要性及各种相关事项。蔡先生终于放下各种顾虑，下定决心，不再养虎为患——手术切除！

第二天即安排住院，第三天张宜乾主任亲自主刀，单孔超微创切除病灶+淋巴结清扫，正如术前所料，病理检查为“浸润性腺癌”，还好仍是早期。患者术后恢复良好，2天即拔除胸腔引流管，准备出院。

肺癌死亡率高居肿瘤榜首。以往肺癌患者常在出现症状或做胸片体检发现异常才就诊，以至于75%以上的肺癌被发现时已是晚期，预后差。胸部CT可发现早期肺癌，显著改善预后，已成为肺癌高危人群体检的重要项目之一。

与此同时，由于肺与大气相通，粉尘、病菌进入体内，部分遗留肺内，常形成炎性结节、疤痕，导致做胸部CT发现有肺结节的比率高达50%以上。大多数肺结节为良性炎性结节，不需要特别处理。但部分结节良恶性判断、治疗决策有难度。在多学科诊疗 (MDT) 模式下，多位学科专家共同讨论分析病情，可为患者制定最优诊疗方案。

陈小可 主任医师

深圳市优秀医师，福田英才，美国西奈山医学院、法国HOSPITAL NORD呼吸内镜中心访问学者。

张宜乾 教授

主任医师  硕士研究生导师

胸外科主任  学科带头人

张宜乾教授从事临床工作20余年，技术精湛，尤其擅长肺结节/肺癌及食管癌手术，每年完成单孔胸腔镜下的肺癌微创手术和胸腔镜/纵隔镜下的食管癌微创手术近400台次。他利用CT三维重建成像技术结合磁导航技术，只需 2～3cm切口，可精确导航定位肺结节位置，避免血管损伤并保留健康肺组织，实施精准切除，早期肺癌5年随访治愈率近99%。针对转移、多发等不适合手术的肺结节，他擅长在局麻下实行定位穿刺消融术。

张宜乾教授开展食管癌微创手术10余年，微创手术率达95%以上，联合纵隔镜技术，避开胸腔，减少手术对心肺影响，使高龄食管癌患者快速痊愈。

出诊信息：周一全天（3号楼三楼外科门诊 ）

周旭辉 副教授

副主任医师  硕士研究生导师

放射科主任  影像医学与核医学教研室主任

周旭辉主任专长于心脏、大血管和呼吸系统放射学诊断，在心脏、大血管的CT/MR诊断、肺部磨玻璃结节的鉴别、早期小肺癌的CT诊断、重症感染的肺部影像学鉴别等领域居于国内先进水平。2011年和2016年参与编写冠状动脉CT应用国内专家共识。兼任国际心血管CT协会中国区委员会初创委员，中国医师协会放射医师分会心血管影像专业委员会委员等。