
小萌才上初三,这两年多准备中考长跑,没少受罪,跑到中途就胸闷难受,跑不下去。甚至有时不运动,也会莫名其妙地发作,只有深呼吸可能慢慢缓解。
小萌妈妈很是忐忑,带着小萌看了不少医生,胸片、心电图、肺功能也都做了,愣是没啥问题。
最近,她带着小萌在看心理医生,考虑是不是存在焦虑症,在这方面也用了些药,可惜效果仍不明显。
心力交瘁之际,经朋友介绍,不久前的一个周六,他们抱着试试看的心态,预约了中山大学附属第八医院呼吸感染科联合党支部书记陈小可主任的号。
陈小可主任详细询问病情,发现小萌主要是在跑步、吸入冷空气时出现前述症状,发作时无咳嗽、喘息声,半夜也不发作,也没有过敏性鼻炎、皮肤过敏等情况。考虑到运动当中才出现症状,冷空气也会诱发,便建议患者做个呼出气一氧化氮检测。
结果出来,好家伙,竟高达66ppb(正常值<25ppb)!
陈小可主任考虑为胸闷变异性哮喘(CTVA),给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗。神奇的是,症状很快缓解。
胸闷变异性哮喘(CTVA)是近年来我国专家首先提出,以胸闷为唯一症状的不典型哮喘。临床上较难诊断,年轻人常被误诊为焦虑症,年纪大的则常误判为冠心病。
此种病症,不发作的时候肺功能正常。呼出气一氧化氮检测、肺功能的支气管激发试验可帮助诊断。治疗同典型支气管哮喘,疗程至少8周。
陈小可 主任医师
呼吸感染科联合党支部书记
呼吸内镜中心负责人
深圳市优秀医师,福田英才,广东省医学会呼吸分会委员,深圳市医师协会呼吸分会副会长。法国北方大学呼吸内镜中心、美国纽约西奈山医学院临床免疫中心访问学者。
专长于肺结节、咳喘、咯血、肺癌、气道狭窄、胸腔积液、鼾症、发热待查等疾病的诊治,擅长支气管镜、内科胸腔镜介入诊疗技术,呼吸机应用及危重症救治。带领团队开展华南首例肺结节电磁导航支气管镜冷冻活检术,在深圳市率先开展Y型气道支架堵瘘术、硅酮气道支架植入术、硬质支气管镜气道异物取出术、镇静镇痛电磁导航支气管镜、细径硬质内科胸腔镜等技术。
素材提供:中山大学附属第八医院呼吸内镜中心 陈小可
整合出品:宣传统战科
编辑:文志烽
初审:张清华 佟艳婷
审核:吴景立
审核发布:林伟庭 沈慧勇
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