75岁的老烟民刘大爷
20年前开始反复咳嗽咳痰
6年前活动后气喘
当地医院多次住院
诊断为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）
消炎平喘治疗可好转
最近症状明显加重到当地医院住院已经是“呼吸衰竭”，胸部CT检查怀疑右侧支气管异物并阻塞性肺炎，支气管镜检查见到右下叶支气管骨性异物，位置很深，不能取出。
刘大爷回想起20年前曾呛入鸡骨头，当时咳得很厉害，以为咳出来了，没想到还留在里面。主治医生建议到大医院就诊，但也担心时间太长，异物都卡在肉里，年纪大肺功能差，怕也难取。
刘大爷也想躺平就算了，反正20年都过来了。但家里人担心啊，毕竟现在走路都困难，也不知道还能撑多久。几经打听，了解到中山大学附属第八医院支气管镜诊疗技术领先，很多高难度气道异物均顺利取出，还上过微博热搜。于是，说服老人家专程到中大八院呼吸科。
呼吸内镜中心陈小可主任带领团队在手术室，麻醉科保驾下，软硬支气管镜结合，顺利取出异物，一家人着实震惊：确实是块鸡骨头！
▲藏在气道内20年的鸡骨头
骨头取出后，刘大爷病情明显好转，呼吸困难也很快缓解。通过肺功能等检查全面评估慢阻肺情况，为刘大爷制定了合适的长期治疗方案。
陈小可主任介绍，慢阻肺为继高血压、糖尿病之后的第三大慢性病，全国病人数近1个亿，后期出现不可逆呼吸困难，是ICU的常客，严重危害人民健康。吸烟是其重要的罪魁祸首。钟南山院士呼吁“像量血压一样检查肺功能”，以实现慢阻肺的早诊早治。
咳痰喘并非慢阻肺特有，像刘大爷的气道异物也是病因之一。气道异物多见于小孩，成人也时有发生。大块异物堵塞气道，呼吸困难危及生命，院外可用海姆立克法急救，同时尽快就医。
异物呛入后不要轻易以为已咳出，特别是其后反复咳嗽咳痰的，最好到医院全面检查，胸部CT、支气管镜是发现气道异物的重要手段。90%以上的气道异物可通过纤维支气管镜取出，少数须凭借硬质支气管镜特殊器械取出。
素材提供：中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科
整合出品：宣传统战科
编 辑：文志烽
初 审：佟艳婷
审 核：张清华
审核发布：张远权 吴景立
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