「黄褐斑」又被称为 “斑中之王” 可见其难缠程度非同一般！可是随着年龄增长，不少人脸上开始长出黄褐斑，有些甚至年纪轻轻就长斑了，而且女性是主力军，大概占 90% 以上！其中，妊娠期女性的发生率就非常高。
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黄褐斑是什么？
黄褐斑其实是一种面部黄褐色色素沉着的疾病，多对称分布于面颊部。虽然这一疾病没有传染性，一般对人体健康也没有影响，但对美观性影响非常大，甚至可能会导致患者产生自卑、焦虑、抑郁等情绪，严重影响社交和生活。
形成黄褐斑的因素：
遗传易感性：多见于深肤色人种，约40%有家族史。
日光照射：日光中的紫外线会刺激黑素细胞合成色素。
性激素：妊娠、口服避孕药及激素替代治疗可诱发和加重育龄期女性黄褐斑。
此外，皮肤屏障受损、睡眠障碍、使用劣质化妆品、烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等也有可能诱发或加重黄褐斑。
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黄褐斑的诊断较为容易，但是治疗却很难，单一的光电、药物治疗并不能很好的治疗黄褐斑，外用药物常有一定的刺激性，而强力的光电治疗往往激惹黄褐斑，出现“反黑”现象。近年来，联合氨甲环酸导入、增加透皮吸收在黄褐斑的治疗中得到了广泛应用，其治疗效果得到业内诸多肯定。
导入氨甲环酸
治疗黄褐斑
黄褐斑的治疗方法有很多，其中氨甲环酸用于治疗黄褐斑已经有30多年历史了，1979年一位日本医生在用氨甲环酸治疗成年女性内科疾病时发现有些黄褐斑减轻了，于是他做了大量研究发现这并不是偶然的。现今氨甲环酸在皮肤科治疗黄褐斑中是一种不可或缺的药物。
氨甲环酸治疗黄褐斑的机理:
氨甲环酸作为一种纤溶酶抑制剂，主要通过抑制纤溶酶－纤溶酶原途径而发挥作用，花生四烯酸(ＡＡ)和 α－黑素细胞刺激激素(α－ＭＳＨ)随着角质细胞中纤溶酶的增加而增加，前列腺素(ＰＧ)作为花生四烯酸的代谢产物能刺激黑素合成及黑素细胞刺激素的生成，因此通过抑制血纤维蛋白溶酶通路，氨甲环酸会减少黑色素的生成，从而达到淡化色斑的效果。
氨甲环酸的作用机制（来源：网络）
仙瑟氨甲环酸精华：
「导入氨甲环酸治疗」是有效治疗黄褐斑的方法之一，氨甲环酸又名凝血酸，是一种人工合成的赖氨酸类似物，具有降低肥大细胞活性，抗血管和黑色素生成的特性有助于黄褐斑的治疗。
仙瑟氨甲环酸精华含有3%的氨甲环酸
2%的烟酰胺和3%的豨莶草提取物
1.氨甲环酸+烟酰胺：从黑色素的信号传递和黑色素小体的传递端减少黑色素形成和传递
2.氨甲环酸+豨莶草：改善血管扩展，改善微循环，褪红修复屏障。
单纯外涂VS联合导入氨甲环酸
在我们强大的皮肤屏障「砖墙结构」之下，外涂氨甲环酸，只有一部分可以通过细胞间脂质进入皮肤，发挥的作用也会大打折扣。
临床上利用导入的手段可以促进药物透皮吸收，刺激机体释放多种生长因子，促进成纤维细胞增殖和迁移及胶原蛋白合成，从而能够修复和重建黄褐斑患者皮损处的皮肤屏障及基底膜带；同时通过导入功能性成分调控酪氨酸酶的表达，减少色素沉着。这种治疗方法的不良反应很少，无论是应用在日常的治疗，还是光电后的「防止色沉」，都有很好的效果。
黄褐斑注重综合治疗
黄褐斑有「难治与复发」的特性，是皮肤科公认的大难题，随着国内外在黄褐斑的发病机制、治疗方法方面均取得了一些进展，越来越多的医生认可，黄褐斑需要综合治疗。
如果真皮出现较多黑色素和噬黑细胞时，这类黄褐斑比较难治，此时，单纯选择导入氨甲环酸的治疗效果有限，需要联合光电治疗。以调Q激光为例，大光斑低能量模式，1064波长的激光，也被皮肤科医生认为是治疗黄褐斑的金标准，激光可以达到真皮层，把黑素颗粒爆破掉，方便我们巨噬细胞把它运出体外。
此外，强脉冲光、点阵激光、皮秒激光等，也是治疗黄褐斑的有效手段，但是值得注意的是：光电治疗不应追求「彻底治愈黄褐斑」，从而使用了过大或者过于集中的能量，这样反而会激惹黄褐斑，使其反弹加重。同时需要有经验的医生来判断患者的皮肤屏障，较差的皮肤屏障会加重「炎症后色沉」，这些都是导致黄褐斑反弹的因素之一。
总之，利用光电治疗黄褐斑，绝不是有一台机器就能完成的，必须借助医生丰富的临床经验，对患者的皮肤情况进行准确的分析，再制定出一个合理的治疗参数，切不可随意去没有资质的机构或医生那里随意尝试。同时应注意术后的修复与防护。
中胚层治疗在透皮给药方面，具有非常大的优势，它可以把我们有效成分精准输送到皮下，然后发挥更大的作用。除了氨甲环酸外，还可以选择胶原蛋白、维C、维E、谷胱甘肽、烟酰胺等。这些成分在抑制黑色素生成的多个环节发挥作用。
维C、维E：阻止多巴氧化、抑制黑素合成、抗氧化、；
谷光甘肽和胶原蛋白：抑制酪氨酸酶活性，抑制黑素合成；
除了在透皮给药方面有很大的优势，中胚层治疗也不易发生反弹，对皮肤状态的要求不高，即使皮肤屏障不好，也可以添加促进修复的成分来治疗，不会加重皮肤的负担。所以中胚层治疗，是非常重要的辅助治疗黄褐斑的方法。
在黄褐斑的治疗中，常常需联合口服甚至静脉药物，比如口服氨甲环酸250mg一天两次，联合口服/静脉使用还原性谷胱甘肽，联合口服/静脉使用维生素C等均可有效增强黄褐斑的疗效。但使用药物需严格注意禁忌症。
