
玫瑰痤疮是一种主要累及面中部皮肤的慢性炎症性皮肤病,好发于30-40岁人群,偶见于儿童。国外报道发病率在0.5%~22%,男女比例约为1:3。
玫瑰痤疮的特征
暂时或持续性面部红斑
毛细血管扩张
丘疹或脓疱
鼻赘
玫瑰痤疮的诊断
符合下列主要表现中至少一项:
面部发红/暂时性红斑
面部持续性红斑
面中部除鼻子周围的毛细血管扩张(排除外用激素和光老化因素)
面部丘疹或脓疱但没有粉刺
次要表现不作为诊断要求:烧灼感、刺痛感、皮肤干燥、水肿、口周红斑丘疹、鼻赘样改变等。
玫瑰痤疮的病因
饮食因素:饮食失调,胃肠功能紊乱,冷热不均,食用过于辛辣等刺激性食品,可以使颜面部血管运动神经功能失调,毛细血管长期扩张,导致本病。
微生物:据已有报道,毛囊蠕形螨、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌和胃幽门螺旋杆菌等均可能导致玫瑰痤疮的形成。
其他:还可以受许多因素的影响,如高温、高寒、情绪激动、精神紧张、焦虑不安、妇女闭经、内分泌失调、病灶感染等,均可以作为酒渣鼻的发病因素。
玫瑰痤疮的治疗
局部冷敷或冷喷:使用生理盐水湿敷,也可使用冷喷仪。每次冷敷或冷喷15 ~ 20 分钟,适用于红肿灼热难受的红斑毛细血管扩张型患者。
口服药物:如多西环素、米诺环素,主要用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮,羟氯喹用于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮,异维A酸胶囊、卡维地洛及抗焦虑药等用于顽固性玫瑰痤疮患者。
光电治疗:染料激光、 光动力疗法(PDT)、 LED光(红蓝光)等。
皮肤管理:小分子平衡水、舒敏之星、海藻矽针等。
微针或注射治疗:微针配合药物、PRP、肉毒素局部注射等。
玫瑰痤疮的防护
防晒因素:以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主,皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜,尽量不用过热的水洗脸。
心理安慰及睡眠:放松心情,避免紧张、焦虑或情绪激动,有利于病情康复。少数患者具有焦躁、忧郁、失眠等症状,可选用抗焦虑类药物。
饮食:清淡饮食,忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食,避免辛辣、油腻。
护肤:患者需长期使用保湿护肤品以保护皮肤的屏障功能,减少该病的复发或加重,慎用各种彩妆。选择护肤品时应咨询医生,必要时进行化妆品过敏试验。中重度患者建议护肤简单化,如面部干燥者,重在加强保湿护肤品。单纯水剂保湿不好时结合油剂补水保湿。
月经期加重的患者:必要时排除内分泌及生殖系统疾病。经前注意饮食、睡眠及心情调节,有助于防止玫瑰痤疮复发。
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