如果您最近口腔黏膜经常出现糜烂却总是不易治愈，或者在您进食较硬的食物后口腔黏膜很容易破溃，那么请务必警惕，也许这是天疱疮的早期征象。天疱疮是大疱性皮肤病（大疱病）的一种，在大疱病中，它与类天疱疮是最为常见的。大疱病，顾名思义，是皮肤上出现直径大于0.5公分大疱的一组重症皮肤病。而天疱疮患者身上的水疱很容易破裂成为糜烂面，且会不断扩大、难于愈合，破溃的皮肤常因继发感染散发出难闻的臭味，令患者苦不堪言,令观者深感恐惧。

天疱疮及类天疱疮作为一个慢性的重症皮肤病，的确存在性命之虞，然而及时准确的诊断和治疗已经令大疱病不再可怕。北京大学第一医院皮肤科主任朱学骏教授对付大疱病就颇有心得，“准、狠、稳”是他的杀手锏，而同时也是对大疱病“克敌制胜”的“法宝”。

首先，准确而早期的诊断对大疱病的治疗至关重要，这一曾经的不治之症也正是因为通过早期诊断能够进行早期干预从而变成了可治之症。因此，人们在日常生活中一旦存在上述口腔黏膜改变，就应考虑到天疱疮的可能，不要想当然地认为是口腔溃疡或复发性口疮而掉以轻心；如果在口腔黏膜经常破溃的同时身上又出现薄壁、易破的大疱，则几乎可以确定自己已被天疱疮“光顾”了。而其“同门兄弟”类天疱疮则多见于老年患者，老年人出现浮肿性的红斑或不易破溃的大疱（有时可达鸽蛋大小），并有瘙痒感时，不要误认为是一般的皮肤病而掉以轻心，从而错失了早期治疗。事实上，类天疱疮并没有人们想象的那样罕见，由于我国人口的迅速老龄化，类天疱疮已成为威胁老年人健康的一个重大疾病。北大医院皮肤科仅去年就诊治了100余例这样的患者，还包括一位104岁的高龄患者。尽管其病情进展没有天疱疮那样险恶，但由于患者是老年人，往往合并多种疾病，给治疗带来一定困难。因此早期查觉，明确诊断，及时给予治疗尤其重要。医师除了通过症状进行诊断外，常常要取一个水疱或取水疱周围皮肤作病理学检查，或取血作免疫荧光检查以最终确定诊断。

确定诊断之后，正确的治疗是降服大疱病的关键。大疱病作为一种自身免疫病，皮质激素如强的松（又称泼尼松）是目前对付它的最有力武器，而在激素的使用上朱教授强调“狠”，就是希望通过初期较大量激素的应用能够很快控制患者的大疱，从而确保治疗的成功，而来自患者的积极配合此时常常会有事半功倍的效果。朱学骏教授倡导的激素用法可分为“三部曲”——首剂量、控制量与维持量。通常，多数患者采用首剂量就可以控制病情不再进展，接下来的控制量可使皮损完全控制，而在皮损完全控制后10～14天开始逐渐减量并需长期服用的维持量则将帮助患者最终战胜疾病。不少患者常常对激素的副作用心有余悸，以致不能主动地配合治疗。事实上，激素作为双刃剑，一方面是患者的救命药，但另一方面确实也有不良反应，然而在有经验的医生指导下，可以将不良反应减低到最小程度，因而患者在思想上不必有过多顾虑。

另外，在治疗过程中对“稳”的追求也可以让患者安心解除顾虑。“稳”首先体现在激素减量上的平稳：在维持量阶段，减药速度应逐渐减缓，并缓慢调整至隔日服药。一般来说，天疱疮需服药4～5年，类天疱疮需服药2～3年，而由于患者需长期服用激素，且在治疗之初服药的量较大，此时会出现一些不良反应，有的病人为此停了药；还有的病人用大剂量激素将病情控制后，错误地认为病好了，就急于减药甚至停药，这常常导致疾病复发，而一旦复发，再次治疗需要的激素量会更大，而反复发作也会使皮损日趋严重，治疗更为困难，甚至是最终导致患者死亡的一个重要原因。因此，坚持长期服药，逐渐平稳减药是治疗成败的关键。

“稳”还体现在使用“保驾”药物以预防、减少不良反应的发生上。比如，患者如出现皮肤大面积糜烂，在治疗之初就应作细菌培养及药敏试验，选用适当的抗生素治疗；为预防口腔黏膜及呼吸道霉菌的感染，患者可经常以苏打水漱口；在使用大剂量强的松时注意服补达秀或枸椽酸钾以补充钾；服用硫糖铝或氢氧化铝凝胶等保护胃粘膜等等。此外，患者还应同时适当服用鱼肝油、钙片、多种维生素等，并应定期测血压，查血糖及尿糖，查大便潜血，作胸透等。在日常生活中，还应加强营养，但要避免剧烈活动。

总之，在患者的理解和配合下，通过早期诊断和治疗，正确使用激素，必要时辅以免疫抑制剂，并佐以必要的“保驾”药物，“可怕”的大疱病不但可以控制，而且可以治愈。