中山大学附属第八医院 皮肤科 何君、王京
皮肤创面是由各种急慢性致伤因素，如机械损伤、烧伤、慢性溃疡、体表肿瘤切除等导致皮肤组织的缺损，严重影响患者生活，尤其是慢性皮肤溃疡。
糖尿病患者在外伤后，因糖尿病患者皮肤感觉减退，致患者对外伤不在意，特别是血糖控制不佳的患者，皮肤较正常人愈合能力下降，若治疗不及时，外伤后伤口逐渐扩大变深，易并发细菌感染，往往形成慢性皮肤溃疡。既往治疗都是以外科换药为主，治疗往往需要数月，给患者及家属带来巨大的经济和心理负担。
慢性血管阻塞性溃疡，因血管阻塞后局部皮肤出现缺血，皮肤无法获得营养，出现皮肤坏死和感染，形成深在性皮肤溃疡。治疗上需改善局部皮肤循环，从而促进皮肤愈合，往往需要手术治疗，术后恢复时间长，影响患者日常生活、工作和学习。
急性感染性皮肤溃疡，见于术后出现感染或皮下囊肿破溃感染，从而形成深在性皮肤溃疡，该类患者溃疡深且并发多种细菌感染，既往以系统抗感染治疗加局部患者为主，恢复时间长。
富血小板血浆（PRP），通过抽取患者静脉血，置于特定PRP套管内，通过离心，获取含高浓度血小板的血清。血小板在伤口愈合过程中起到重要作用， 而PRP中血小板是普通血液的至少5倍，含有大量生长因子，在短时间内促进皮肤上皮化。同时，国外研究证实，PRP中含有的高浓度粒细胞，具有抗感染作用，改善溃疡的微环境，从而促进溃疡的愈合。
PRP是患者自体的，制备时采用一次性的PRP套管，杜绝了交叉感染的可能。
中山大学附属第八医院皮肤科已获得医院批准成立皮肤创面修复中心，同时我科是中国创面修复专科建设的培育单位。
病例展示：
1. 慢性糖尿病溃疡
男性糖尿病72岁外踝溃疡3月 PRP外用治疗4周
男性 45岁 糖尿病 胫前溃疡1月 PRP外用治疗后3周
2.急性感染性溃疡
男性 45岁 急性感染溃疡3周 PRP外用治疗10天后
男性 16岁 术后感染1周 PRP外用治疗2周后
