中山大学附属第八医院皮肤科，王京、何君
衰老的成因
25岁之后随着年龄的增长，皮肤真表皮连接逐渐趋于平坦，表皮、真皮厚度逐渐变薄，表现为皮肤变薄、皱纹增多、皮肤松弛等。皮肤变薄使皮肤对紫外线抵抗力下降，容易形成色斑，致皮肤色素不均；皱纹增多引起皮肤丢失光滑的纹理，突显苍老；皮肤松弛使得皮肤弹性下降，失去饱满感，进而出现皮肤下垂，出现鼻唇沟、川字纹、木偶纹等。出现以上主要原因是，到25岁后以后皮肤真皮与表皮的连接减弱，成纤维细胞减少以及合成一些重要蛋白能力减弱，如胶原（皮肤强度）、弹性蛋白（皮肤弹性）和基质（蛋白聚糖：皮肤含水量）。胶原蛋白和细胞外基质减少。
除了老化，有些人更伴有黑眼圈、脱发、色斑、基至疤痕等，更严重影响容貌，看上去更加苍老或精神衰退。
如何延缓衰老和抗衰：
目前最主要的疗法是通过真皮内（中胚层疗法）注射不同的药物（胶原蛋白、玻尿酸、肉毒毒素及各种皮肤营养剂），来补充皮肤丢失的成分，但这些物质都是外来的，只能暂时补充，维持时间短，多次补充外来的药物，会影响皮肤自身的新陈代谢。
干细胞抗衰：
干细胞是一种可以自我更新、并具备多向分化潜能的细胞。既往获取干细胞主要来自胚胎、胎盘脐带、骨髓，数量有限。2001年,Zuk等人首次从脂肪组织中提取出脂肪间充质干细胞（MSCs），即脂肪干细胞（ADSCs）。
那么脂肪干细胞ADSCs有什么优点呢：1.自体脂肪，分布广泛，来源充足；2获取便捷，常规吸脂术可获取，且获取率高达1-2%；3多向分化功能；4旁分泌功能，可合成分泌多种类型细胞因子和成分成分：a.生长因子（EGF、VEGF、TGF、IGF）;b.炎症因子（干扰素、肿瘤坏死因子、MCP-1、白细胞介素-1、8、9）；c.微囊泡（MVs），可含有RNA、DNA、蛋白质、脂质等。
什么是SVF?
脂肪中存在脂肪干细胞，但要获取这些脂肪干细胞，就需要去除掉我们不想要的成熟的脂肪细胞，怎么去除成熟的脂肪细胞呢？
科学家们开始通过酶消化的方法，但这种方法过程繁琐，而且制备过程中需要添加各种化学药物们，就有可能存在风险！而且在制备过程中把细胞外的基质成分都去除了，只有孤零零的脂肪干细胞，没有了细胞存活的土壤。人工机械力作用下破坏成熟的脂肪细胞后，通过离心去除油滴和多余的水分，可获取既含有脂肪干细胞又含有细胞外基质成分。
简单来说SVF就是含有脂肪干细胞、多种营养细胞和细胞外基质成分。这些细胞外基质中含有大量的微血管、生长因子及纤维成分，为脂肪干细胞存活提供的良好的微环境。
SVF很好的解决了脂肪干细胞的获取，且保留了细胞存活的微环境，这样注射后才能发挥脂肪干细胞的作用。脂肪干细胞可通过定向分化、旁分泌功能分泌的微囊泡、生长因子抑制成纤维细胞衰老，提高细胞活性，加强成纤维细胞合成胶原的能力，改善真皮层胶原含量，同时促进新生血管生成，皮肤紧致增厚，延缓皮肤衰老。同时还有突出的修复疤痕，祛斑美白效果。
同传统注射填充剂或营养剂相比，SVF中胚层注射有以下优点：
1.安全，所有成分均来自自体，不添加任何外来化学药物，制备过程均在无菌手术室；2.有效，与传统注射填充剂或营养剂相比，填充剂是“白菜”，而SVF是“菜籽”，前者只能短时间维持，而后者可以较长时间维持；3.SVF是集填充剂和营养剂于一体，SVF有一定的体积，可制备成凝胶状态，起到填充作用，同时 SVF中脂肪干细胞可通过旁分泌作用，分泌多种生长因子和细胞因子，刺激真皮和表皮细胞更新再生，起到抗衰老作用。
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