隐蔽小切口 乳腺良性大肿瘤

张卫星医生 发布于2019-09-29 21:26 阅读量9031

本文由张卫星原创


城市女性的乳腺癌发病率及死亡率已排名第一。这也使得女性越来越重视自身乳房的健康。

常见的乳腺肿物切除手术切口

乳腺肿块绝大部份都是良性病变,但出于各种考虑,仍有部份肿块需要切除。但在乳房上动刀,仍然有很多女性不愿意去接受。(常见的乳腺肿物切除手术的切口如下图红线所标示)

乳头乳晕复合体边缘切口

乳房是哺乳器官,在女性美学中占有重要的地位,乳头乳晕复合体与周围皮肤有天然的色差,大多数乳腺良性肿物的切口都会选择沿乳晕边缘做切口(见下图),这样愈合后的瘢痕也不明显。在乳晕不小,肿块不大的情况下,大多数是可以完成的。


但如果是乳晕较小,肿物又非常大的情况下,乳晕切口就不太可能完成手术了。

现在问题来了,一个未婚未育的小姑娘,乳腺里长着一个8cm大的肿物(术前考虑为良性肿瘤)。

肿物示意图

这个乳腺肿瘤的大小和位置大概是这样的(见上图)。

但小姑娘的乳晕太小,通过乳晕切口无法完成这个肿物的切除和取出, 而她又不愿意在乳房上留下手术瘢痕,如何解决这个问题?

手术切口及范围的规划

既然提出了问题,那我们就寻找方法,然后解决问题。不想在乳房上留下手术瘢痕,我们就另辟蹊径:顺着腋窝的皮纹做切口,通过腔镜的辅助下切除肿物。这样手术的瘢痕即不明显,又非常隐蔽。

经腋窝小切口腔镜辅助

乳腺巨大肿物切除术


图示:手术规划

图示:手术切口

图示:术中显露

图示:切口与肿物

图示:术后切口

图示:术后病理

图示:术后1周切口(两指间)






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