
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是最常见的慢性呼吸系统疾病,表现为慢性呼吸道症状和持续性、进行性加重的气流受限。慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理内容包括:
1.疫苗接种
每年接种一次流感疫苗,每5年接种1次肺炎疫苗,50岁以上者接种1次带状疱疹疫苗
(23价肺炎疫苗:肺炎球菌感染是肺部感染最常见的病原菌,严重危害健康。65岁以上老年人以及伴有基础疾病人群是肺炎链球菌感染的高危人群,可导致脑膜炎、败血症等侵袭性疾病。接种1针保护期至少持续5年。
带状疱疹疫苗:带状疱疹是50岁以上中老年人群易患的感染性疾病之一。急性期疼痛严重影响患者日常生活及工作,部分患者并发有后遗神经痛,疼痛可持续数月或数年。两剂接种维持11年以上的免疫保护,有效降低带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的发生率。
流感疫苗:老年人因免疫功能低下或伴有一种以上的基础疾病(如高血压、冠心病等),感染流感后容易出现较严重的并发症,进而危及生命。因流感病毒容易发生变异,建议流感疫苗每年接种1针。)
2.戒烟
加强戒烟意愿,有戒断症状或需要尼古丁替代治疗时寻求医生帮助
3.吸入药物及装置的正确使用
定期向医生反馈使用效果及操作手法
4.规律用药、观察不良反应
以吸入药物为主,检测用药不良反应应及时反馈。
5.识别加急性加重
掌握SABA的使用,掌握就诊时机。
6.定期随访肺功能,使用mMRC和CAT量表自我评测
3-6个月复查肺功能 3个月自测mMRC和CAT症状量表评分
7.有氧运动和肺康复训练技能
掌握缩唇呼吸、腹式呼吸及简单的呼吸操、快走等
8.家庭氧疗
自备脉搏血氧饱和度仪、急性加重期首选低流量吸氧(1-2L/min)
9.家庭雾化治疗
急性加重时沙丁胺醇、异丙托溴铵、糖皮质激素、乙酰半胱氨酸的雾化治疗
10.急求药品的储备
SABA、泼尼松、阿奇霉素等
11.合并症及并发症的管理
关注心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常、肺癌等并发症、寻求医生综合评定用药