什么叫乙肝“大三阳”和“小三阳”？

“大三阳”是指乙肝两对半中乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）阳性，此时往往病毒自身复制活跃、传染性大。

“小三阳”是指乙肝两对半中乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）阳性，传染性一般较“大三阳”小。

“大三阳”“小三阳”只是乙肝发展的阶段，不代表严重程度

  “大三阳”患者乙型肝炎病毒呈阳性，病毒复制活跃，但如果肝功能一直保持正常，B超检查示肝脏形态及实质正常，这表示处于免疫耐受期，此期肝组织没有明显炎症及纤维化，人体与乙型肝炎病毒“和平共处”，不需要治疗，需每3-6月体检一次。但如果“大三阳”患者出现肝功能异常，在半年内不能恢复或经药物护肝治疗后不能恢复，又排除其他原因引起的，表示人体已进入免疫清除期，肝脏出现明显的炎症，肝细胞受到破坏，此时需进一步抗乙肝病毒治疗。

“小三阳”患者如果乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，B超检查肝脏形态及实质正常，表示此时处于非活动或低复制期，病情稳定，无需用药治疗，也需每3-6月复查一次，但如果如果“小三阳”患者乙型肝炎病毒阳性，表示病情再次活动，此时往往出现肝功能异常，变成了肝炎活动，这时患者病毒复制没有“大三阳”患者高，肝功损害也常是轻度的，易被忽视，时间长往往易发展为肝硬化或肝癌。

警惕：大三阳毒辣，小三阳阴险

  大三阳传染性强，复制性强，病毒量高所以被重视。而小三阳由于传染性小，病毒量往往低，易被忽视，也包括患者有松了－囗气的感觉，晚期肝病反而不易被发现，造成的后果比大三阳严重。因此，对于大小三阳应该一视同仁，时刻关注自己，定期检查，及时发现，及时治疗。

医生提醒：不管是“大三阳”还是“小三阳”，一旦发现，建议及时至正规医院就诊，定期检查，及时发现问题及时处理，保证肝脏形态及功能正常，保持健康。