
处暑来临,秋风乍起,喷嚏声开始多起来,许多人鼻塞、鼻痒、流清涕等症状跟着出现,让人分不清是感冒还是过敏性鼻炎。两者有何区别?鼻炎犯了该怎么办?如何缓解和治疗?今天就来跟大家聊一下有关过敏性鼻炎的知识。
什么是过敏反应?
过敏反应,又称变态反应,是人的身体对外界过敏物质产生的不正常的免疫反应。通常这些物质会刺激人体产生大量的免疫球蛋白E抗体(Ig E)。当人体再次接触该过敏物质时,体内的Ig E会刺激效应细胞产生大量的炎症介质,继而产生各种过敏症状。常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、过敏性休克等。
一、鼻炎还是感冒?过敏性鼻炎如何与感冒区分
每到春、秋过敏高发季节,总有一部分患者过敏性鼻炎与感冒“傻傻”分不清楚。如何区分过敏与感冒呢?
伴有全身酸痛、发热症状吗?
感冒:一般会伴有全身乏力酸痛、发热、咽喉肿痛等症状
过敏性鼻炎:一般只会出现鼻痒、眼痒、喷嚏、流涕、鼻塞等局部症状
眼睛、鼻子痒吗?
感冒:没有
过敏性鼻炎:多数病人会出现口、鼻、眼、耳痒症状
症状持续时间:
感冒:一般持续5-7天
过敏性鼻炎:发作期一般会持续数周至数月
症状出现有季节性吗?
感冒:没有
过敏性鼻炎:通常每年的相同时间症状出现,花粉症患者尤为明显。
二、过敏性鼻炎可以拖吗?
不少人认为,过敏性鼻炎就发作起来就一阵子,忍忍就过去了。其实这是一种误区。过敏性鼻炎如果长期得不到有效、规范的治疗会引发鼻窦炎鼻息肉,还可能引发过敏性结膜炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性咳嗽甚至是哮喘,尤其是儿童及青少年过敏性鼻炎的患者,由于自身免疫系统发育尚未完善,发生哮喘等并发症的概率远超成人患者。过敏性鼻炎久拖不治,还会引发抑郁焦虑等精神症状,儿童及青少年患者由于过敏性鼻炎导致鼻痒、眼痒,长期不自主地揉鼻子挤眼睛、面部抽动会被误诊为儿童抽动障碍。有一些患儿还会因为这些不自主的小动作、同时伴发中耳炎导致听力下降,出现注意力不集中的表现,被误诊为儿童多动症等。因此,过敏性鼻炎的患者一定要到正规的医疗机构进行及时、有效、规范的治疗。
三、过敏性鼻炎犯了该怎么办?
首先应当避免接触过敏原,做好个人防护。对花粉症患者,则在花粉传播期减少外出,并戴口罩眼镜加以防护;对于尘螨等常年性过敏性鼻炎的患者,环境控制就显得更为重要了。根据WHO制定的过敏性疾病“防治结合,四位一体”的治疗原则,环境控制进行过敏源的规避是治疗策略中的重要组成部分。规范的药物治疗、免疫治疗、外科手术治疗都是目前临床上广泛应用的治疗方法。谈到规范的药物治疗,就不可避免地要用到鼻喷激素类的药物,这也是临床医生在跟部分患者沟通治疗方案时比较头疼的部分,有些患者谈激素色变,认为会有“很大的副作用、依赖性”而不遵医嘱用药。其实,鼻喷激素作为过敏性鼻炎的一线用药,它的有效性和安全性通过数十年的临床数据研究早已得到了真实有效的证实。另外,鼻用和口服抗组胺药物,如氮卓斯汀,氯雷他定;抗白三烯药物,孟鲁司特等都是规范地治疗过敏性鼻炎的药物,建议患者在治疗过程中遵医嘱足量足疗程用药,以减少过敏性鼻炎的反复发作。生物制剂单克隆抗体(奥马珠单抗)作为近年来治疗过敏性疾病的新药物,也被应用于合并严重哮喘的过敏性鼻炎患者的治疗。还需要特别强调的是,药店里我们经常能买到的鼻腔减充血剂类的喷鼻药物(羟甲唑林、赛洛唑林等),切不可滥用!免疫治疗,过敏源特异性免疫治疗,俗称脱敏。是通过对过敏患者逐步增加过敏源疫苗剂量,而达到改善临床症状以致临床治愈的一种治疗方法。是目前过敏性鼻炎治疗方法中唯一的对因治疗。那么,哪些人适合做免疫治疗呢?有明确的过敏源诊断,且过敏源无法彻底避免接触(如尘螨)。中、重度过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,轻至中度过敏性哮喘的患者,药物治疗不足以控制症状,或不愿意接受长期连续药物治疗,或长期药物治疗出现严重药物反应的患者。目前在我国上市的标准化免疫治疗的疫苗有尘螨疫苗和蒿草类花粉疫苗。外科手术治疗,为过敏性鼻炎的辅助治疗方法,分为以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术及鼻中隔矫正术,和以降低鼻黏膜高反应性为目的的神经切断术。
虽然过敏性鼻炎目前尚不能彻底治愈,但是通过规范化的综合防治,过敏性鼻炎的各种症状可以得到长期有效的控制,可显著改善患者的生活质量。我们在生活中要注意,保持良好规律的作息习惯,坚持适当的有氧运动,加强营养增强免疫力,整洁的工作生活环境,这对于预防和减少过敏症状的发生也是十分重要的!