
患者男性64岁酒精性肝硬化并脾亢门脉高压多年,近期反复呕血,多家医院求诊建议tips治疗,患者因为经济原因及对tips风险存在顾虑,故不考虑tips治疗,经同行介绍到我院消化科继续内镜套扎治疗,然后到我科行脾动脉主干弹簧圈栓塞序贯脾微波消融治疗,术后患者脾亢纠正,继续密切随诊。
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CT可见肝硬化、脾脏增大,腹腔少量积液。
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造影见脾脏增大,脾动脉增粗。
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行脾动脉主干弹簧圈栓塞。
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三周后行脾微波消融治疗。
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脾微波消融两天后复查可见脾大范围毁损,患者无明显不适。
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治疗前血常规。
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治疗后血常规提示脾亢基本纠正。
点评:我们运用这个方案治疗多名肝硬化脾亢门脉高压并消化道出血患者均取得满意疗效,随诊期间罕见再发出血,提示这个方案值得重视及进一步验证!