
患者女性45岁,2013年肝癌行外科手术切除,后来多次复发,多次介入栓塞及消融治疗。近期肿瘤再次复发,afp 500ng/ml。
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肝内两处肿瘤复发灶,动脉期明显强化。
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载药微球栓塞后肿瘤未见明显强化。
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肝脏肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗见冰球覆盖肿瘤。
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同时冷冻消融治疗另外一个肿瘤。
患者载药微球栓塞术后afp70ng/ml,两周后行氩氦刀冷冻消融,术中可见冷冻冰球覆盖肿瘤,三天后出院随诊。
点评:肝癌术后复发是非常常见的情况,很多患者难以耐受再次手术治疗。介入栓塞加消融治疗是治疗肝癌术后复发最常用的方法,载药微球栓塞和传统的碘化油化疗药乳剂比较更加彻底,特别对于碘油沉积不佳的病灶也经常可以取得满意疗效,可惜费用较高,术后反应也比常规方案稍大。
氩氦刀冷冻消融治疗和微波比较优势在于术中无痛,术后肝脏再生更加快速,对肿瘤激惹较轻微,缺点是价格稍贵,而且不宜冷冻太大的范围。