患者中年男性，因肺癌颈部淋巴结转移肿瘤科治疗效果欠佳，来我科求治。

行碘125放射粒子植入后病灶明显缩小。

颈部增强CT扫描了解肿瘤大小及其与周围血管的关系，红箭头所指为转移淋巴结。

术前CT扫描见肿瘤有所增大，周围血管受压移位，肿瘤与颈部血管边界不清。

在CT引导下用粒子植入针穿刺肿瘤并植入碘125放射粒子。

术后两个月，见颈部淋巴结明显缩小。颈部高密度为集聚的碘125放射粒子。

点评 ：

颈部淋巴结转移也可以进行消融治疗，但是风险很大，行放射粒子植入，如果医生技术过硬，效果还是非常理想的。所以碘125放射粒子植入是颈部淋巴结转移的治疗的理想选择之一。

但是患者肺部肿瘤未能控制，继续植入碘125放射粒子治疗。

CT平扫见右侧肺门占位，右侧支气管受侵犯。

粒子针穿刺肿瘤。

另外一个方向穿刺右侧肺门肿瘤。

植入碘125放射粒子，术后未见气胸及出血。

点评

对于肺部周围型肿瘤可以比较轻松进行消融治疗，但是中央型肺癌，虽然我们可以做到准确穿刺病灶，但是消融治疗仍然有比较大的风险，而且容易出现肿瘤的残余， 所以我们现在认为对于纵膈及肺门的占位，粒子植入可以作为首选。但是肺癌治疗非常复杂，消融及粒子植入均只是肺癌综合治疗的一部分，要根据患者实际情况结合化疗，靶向治疗等等手段才有可能取得真正的良好效果。