患者中年男性，结肠癌术后，cea增高，ct提前右侧肾上腺占位，多次化疗cea持续上升。行氩氦刀冷冻消融同时活检术。术后病理提示结肠癌肾上腺转移。

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ct平扫提示右侧肾上腺直径约3cm占位，考虑转移瘤。

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氩氦刀冷冻消融中，病灶上部冰球完全覆盖。

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病灶中部冰球完全覆盖肿瘤。

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病灶中部冰球完全覆盖肿瘤。

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病灶下方冰球完全覆盖肿瘤。

点评：患者右侧肾上腺占位，结合临床考虑转移瘤可能性大，但是不能完全排除其他可能，故氩氦刀冷冻消融术中同时取病理进一步明确诊断。

术中患者血压波动很大，最高达 220/110mmhg，提示局麻下的肾上腺肿瘤消融治疗仍然有较大的风险，不能掉以轻心。右侧肾上腺肿瘤经肝途径的穿刺路径相对安全，比左侧肾上腺肿瘤穿刺难度稍低。总体而言，肾上腺肿瘤的消融治疗是一个值得继续尝试的治疗选择。