智齿科普ABC__之三

杨辉俊医生 发布于2020-10-02 18:07 阅读量7868

本文由杨辉俊原创

七、拔智齿痛吗?

随着微创拔牙的理念的推进,基本上可以做到拔牙中无痛(局麻注射的时候有一点疼痛),拔牙后常规备用止痛抗炎药、局部冰敷等,可以做到全程无痛,部分患者术后有局部肿胀、疼痛、张口受限等不良反应。

八、拔智齿会损伤神经吗?

有的下颌智齿牙根离下牙槽神经管很近,甚至就在神经管内,拔下智齿的时候可能会碰到下牙槽神经(IAN),引起神经水肿,拔牙后,下唇会麻木一段时间。只要拔牙的时候,专业医生注意一点,操作得当,绝大多数患者拔牙后3-6个月能恢复正常。

文献研究表明:1、下颌第三磨牙拔除术后IAN损伤发生率为0.5%-8%,永久性神经损伤发生率小于1%,一旦发生拔牙后IAN损伤造成下唇及颏部感觉异常;

2、下颌第三磨牙与下颌管的解剖位置直接关系到IAN损伤几率。 Kang等人发现IAN末暴露时,下颌第三磨牙拔除损伤IAN几率仅为1.6%,而IAN暴露时, IAN损伤几率增加至23%。 因此,拔智齿都要拍全景片,必要时要拍牙科CT。

九、拔智齿会面瘫吗?

拔下智齿的不涉及到面神经,所以不会引起面瘫。

十、拔智齿会引起舌麻木吗?

舌神经位于下颌第三磨牙舌侧,如果拔牙切口设计不当或者操作不当,可能会损伤舌神经,拔牙后会引起舌麻木。口腔颌面外科专科医生一般都会注意防护的。

十一、拔智齿的时候牙根断了需要取出来吗?

拔智齿的时候有的牙根弯曲、根尖肥大、或与牙槽骨粘连,拔牙过程中易发生断根,绝大多数断根能够顺利取出,但也有少数情况下断根取出困难。如果取出断根需要花费较长时间、可能损伤下牙槽神经或者造成较大的创伤时,在征得患者同意的情况下,可以考虑将断根留置在牙槽窝内。留置的牙根,除了术后短期观察伤口是否顺利愈合外,一般建议术后3-4个月时拍摄X线片或牙科CT进行复查。

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