怎么判断“凸嘴”？怎么治疗？
最近牙颌面畸形正颌专科门诊（每周五）看凸嘴的人特别多。基本都是主诉：凸嘴、突嘴、嘴唇突、龅牙、矫牙后任然凸嘴---总之“不好看”，影响侧貌，甚至人际交往。
一、那么怎样判断凸嘴是“牙性突”还是“骨性突”？
（一）单纯牙性突特点：1、唇部前突伴上卷；2、仅有牙齿向前突，即在自然放松状态，过分前突的切牙可以显露于前突的唇部外，患者必须用力将上下唇闭合在前突的牙齿上；3、牙齿长轴角度倾斜过大，即切牙是往外翘的；4、你的上唇和鼻子周围是不鼓的。
（二）骨性突特点：1、牙齿、上颌骨以及鼻子周围都是向前鼓的；2、上下牙长轴倾斜度基本正常或者稍大于正常值；3、嘴唇包不住牙齿，因此露牙齿也过多，这在笑的时候最明显，有的整颗牙齿和牙龈也露出来，很影响形象，下唇也是一样，由于牙齿、牙槽骨前突的缘故，下嘴唇外翻，颏唇沟变浅或消失，颏唇沟是面部美学的重要标志，如果消失，就很不好看；4、侧面观还伴有下巴还有后缩，下巴短小，颏部软组织在闭合时经常显得很紧张，这就是骨性前突的特点。
（三）E线：你可以用直尺子连接鼻尖-上嘴唇-颏前部试一下看，正常此三点可以连在一条线上，如果连不在一条线上，通常是颏部不能连在一条线上，这就说明你的美学线不正常，表明你有上颌前突，下颌后缩，美学线不好看将严重影响面部的侧面美观。
（四）此外多半患者都伴有小下巴畸形，很多患者只注意到自己嘴唇突，而忽视了颏部后缩的情况，有的还伴有夜间打呼噜症状，X线可以观察到下颌骨的升支变短，或者髁突颈部变短，髁突磨平，甚至有髁突头吸收的情况，还有的患者同时伴有张口时关节弹响、疼痛、关节盘可复性前移位，或不可复性盘前移位，以及下颌角增宽，咬肌肥大等情况。
二、明确了凸嘴的原因，就可以针对不同的原因进行治疗
（一）、如果仅是牙性前突，只做正畸治疗就可以了；
（二）、对于轻度的骨性前突，也可以单纯拔除前磨牙后，通过正畸关闭拔牙间隙就可以奏效，要注意拔牙后一定要采用强支抗矫治技术，要求正畸医生确保只是前牙向后移动，不能使后牙前移占据了前牙后移的距离，这种拔牙矫治对正畸医生的要求很高，所以你要到大的专业化口腔医院或者大型三甲医院口腔正畸医生（矫牙）去正畸，不要去个人诊所，免得他们矫治经验不足而治疗失败，此时再返回头要求做正颌手术就没有机会了（经常看到已经拔除4颗第一前磨牙正畸后，牙齿依然拥挤，凸嘴依然很明显，来我门诊要求解决凸嘴问题自己，就非常麻烦，很棘手）；
也有一些私人整形医院经常在媒体上做广告，说可以不作正畸直接拔牙做前颌截骨后退手术，对此，患者一定要慎重，因为不作正畸的手术效果要打折扣的，出了问题几乎无法补救。
（三）、如果你是中、重度的前突，那一定要去专业的、有经验的、有技术保障的口腔医院或者大型三甲医院口腔科口腔正畸医生和口腔颌面外科医生就诊，通过正畸正颌联合会诊，制定完善的正畸和手术治疗方案，患者们也不要嫌远，没有技术保障少花了钱没有效果是很棘手的。这种畸形治疗失败或效果不好的最多，多半是患者开始就去正畸科就诊，没有经过正颌外科会诊就选择了单纯拔牙正畸治疗，或者是正畸医生告知患者要手术，患者因害怕手术的风险而被迫选择了单纯拔牙正畸治疗，结果正畸结束后发现效果不好，又返回颌面外科要求手术，这类患者的后续治疗是最难的，特别是正畸中拔过4颗前磨牙，牙缝收完后发现还是颌骨前突，这种前期治疗失败给后期手术治疗带来非常大的困难，甚至失去治疗的机会，所以你的最初次治疗方案是最重要的，不要轻易就做拔牙正畸治疗，特别是拔牙矫治一定要慎重，要找正颌外科医生和正畸医生都看过再做决定，即便是采用单纯正畸治疗，最好也要经过正颌外科医生的评估和会诊。
术前侧面像
正畸正颌联合治疗，术后侧面像