孕期产检全攻略(根据最新孕期保健指南编写,建议收藏!)

钟利若医生 发布于2020-08-22 21:28 阅读量21899

本文由钟利若原创


       产前检查又称围产保健,是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母婴安全。因此,每个孕妈必须要重视产检,按时产检。

 

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那么各位已经怀孕的准妈妈们,你们了解各项产前检查的具体时间和项目吗?

 

第一次产检:怀孕6-13+6周


1、建立母子保健手册;

2、必查项目:妇科检查、血常规、血型(ABO和Rh分型)、尿常规、白带常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝两对半、丙肝抗体、地贫筛查、梅毒艾滋病检测、心电图、B超;

3、建议检查:NT彩超(11-13+6周)、孕早期血清学唐氏筛查(7-13+6周)、抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者)、血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)、甲状腺功能、TORCH、结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)、75gOGTT(高危孕妇)、子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)、子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)、细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)、绒毛穿刺取样术(妊娠10-13+6周,主要针对高危孕妇)等;

4、根据病情需要适当增加辅助检查项目。


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温馨提示:

① 第1次产检项目多比较费时,最好有准爸爸陪同。

② 早孕初期或孕前已经做过的一些检查项目,可以不用重复检查。

 

第二次产检:怀孕14-19+6周


1、常规检查:分析首次产前检查结果、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、预约四维彩超;

3、无创产前基因检测(NIPT):适宜孕周为12~22+6周。

4、胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15-20周,最佳检测孕周为16-18周)。

5、羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型(妊娠16-22周),针对高危人群。

温馨提示:

第2次产检,最重要的项目是中孕期唐氏筛查。此项检查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小以及夫妻双方的年龄均有关系,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

对于高龄、异常孕产史、遗传病家族史、超声检查异常、夫妇同型地贫基因携带、唐氏筛查高风险、NIPT高风险等有产前诊断指征的准妈妈们,建议进一步做产前诊断检查。

 

第三次产检:怀孕20-24周


1、常规检查:血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、胎儿系统超声筛查(妊娠20-24周),筛查胎儿的严重畸形。

  

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温馨提示:

第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细测量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检查脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情。做彩超之前,要保持心态平和,如果过于紧张会影响到胎儿的活动哦。

 

 

第四次产检:怀孕25-28周

 

1、常规检查:尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、血常规;

3、妊娠期糖尿病筛查—OGTT试验。


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温馨提示:

第4次常规产检,最重要的项目是进行妊娠期糖尿病的筛查——OGTT试验,一般是在孕24至28周之间做。进行OGTT前一天,晚餐后禁食8h-14h至次日晨(最迟不超过上午9时)。试验前连续3d正常体力活动、正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间禁食、静坐、禁烟。检查方法:先测定空腹血糖,然后口服75g无水葡萄糖(溶于300ml水中,5min内服完),再分别测定服糖后1h、2h的静脉血糖(从喝糖水第一口开始计算时间)。如果根据OGTT试验检查确诊为妊娠期糖尿病的准妈妈们,需要尽快到妊娠期糖尿病门诊进行规范化的血糖管理哦。

 

 

第五次产检:怀孕29-32周


1、常规检查:尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、开始自测胎动。

3、血常规、肝功能、肾功能;

4、建议B超。


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温馨提示:

从这次产检开始,准妈妈要注意每天都要自数胎动,发现异常就应该马上就医。

 

第六次产检:怀孕33-36周

 

1、常规检查:尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、妊娠32~34周后可开始电子胎心监护(NST)检查(高危孕妇)。

3、建议检查:妊娠35-37 周B 族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取直肠和阴道下1/3 分泌物培养;血清胆汁酸检测(妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇);心电图复查(高危孕妇)。


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温馨提示:

一般从32周起,产检项目会加上胎心监测。你可以选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。做胎心监测前,你应该尽量多走动,或吃些点心,让宝宝活动起来,这样胎心监测就能更顺利进行了。如果做监测的过程中胎儿不愿意动,极有可能胎儿是睡着了,可以在护士指导下改变体位把胎儿唤醒。

 

第七次产检:怀孕37周

 

1、常规检查:尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能;

3、胎心监测(每周一次);

4、B超;

5、心电图。

 

温馨提示:

孕37周宝宝已经足月了,这次产检准妈妈需要做一次详细的超声波检查,包括测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长大小、胎盘功能分级、羊水量以及脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等。医生将据此评估胎儿的体重及发育状况,并给予个体化的营养指导,一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。另外,孕37周开始准妈妈要密切注意临产症状,如果出现下腹痛或阴道流水、流水或胎动异常等情况,就随时到医院就诊。

 

第八次产检:怀孕38周


1、常规检查:尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、胎心监测(每周一次)。


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温馨提示:

孕晚期产检,准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外,医生还会帮准妈妈检查胎位、骨盆、宫颈Bishop评分等综合情况,以决定分娩方式。

 

第九次产检:怀孕39周


1、常规检查:尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、胎心监测(每周一次);

3、B超。

 

温馨提示:

差不多到预产期了,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过,最重要的还是准妈妈养成每天自行监测胎动的习惯。

 

第十次产检:怀孕40-41周

 

1、常规检查:尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重等。

2、胎心监测。

 

温馨提示:

到了预产期,这时候的产检除了一些常规检查之外,最重要的就是胎心监护,以保证胎儿和准妈妈的安全。医生会根据准妈妈的具体情况及时收住院进一步监护治疗。

 

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