网名：巧克力
姓名：谢玉翠
就职：山东淄博临淄区人民医院
随着二胎政策的放开，孕事又一次被推上了历史的高潮，但是屡屡发现其中竟然存在着如此之多的误区，于是不吐不快，遂成此文，亲爱的姐妹们，看看您中了几招？

1


等我调理好了才开始要孩子，于是各种食补药补、汗蒸、卵巢保养等等通通上了，关键还一边调理，一边避着孕，非要等身体调理到最佳状态再怀孕，更有甚者竟然有因为孕前没有吃叶酸而要求人流的。



误区解读：

第一，怎样才叫调理好？这种情况多发生于月经不调的患者，月经不调的根本原因多是排卵障碍，很难通过治疗而达到所谓的“理想状态”，一般是调调好好，反反复复，年龄的增长却是任何调理所逆转不了的，而年龄增长是生育力下降的一个绝对的独立影响因素，年龄越大，生育力越低已是不争的事实，所以尤其是大龄备孕的女性朋友，真的是等不起。


第二、是药三分毒，中药如果不对症，也会起到相反的作用，打算生育之前，用药更应谨慎，即使是所谓的补药，也不要滥用。


正确的姿势：五谷杂粮最接地气，健康的生活方式永远是第一位的。如果想调理身体，一定要看靠谱的中医大夫，切不可拿着同事或者好朋友的处方传来传去，你用我也用，她用后怀孕了，有可能是碰巧，有可能是对了她的症，于你，不一定合适。孕前没有服用叶酸，也不要过分恐慌，只要不是极端偏食或者严重的营养不良，及时开始服用就可以了。



2

测着卵泡要孩子，只在“排卵期”有性生活。不止一个备孕中的女性朋友对我说：“我们平时都吓得不敢同房，得攒着等到排卵时才去同房。”



误区解读：

精子的质量不是攒出来的，如果性生活过频，会影响精子的浓度；但如果同房过少，精子浓度虽然保证了，但会直接影响精子的质量，导致精液中的老化精子和死精子过多，不利于优生。所以正常的夫妻生活应该是每周2-3次，也可以简单的理解为每3天一同房（原因有二：1.每2-3天同一次房，精子质量最好；2.精子能在女性体内存活平均3天左右），这样才能以足够的频率和数量来涵盖排卵的时刻。



3

要孩子之前就得先行输卵管通液，我闺蜜都说了，就是这个月做了输卵管通液下个月就怀孕的。



误区解读：

输卵管通液本来是对“不育症”患者才实行的医疗帮助，也就是对于有规律性生活，未避孕1年未怀孕的朋友们才谈得上的问题，当然，由于年龄是生育力的绝对的独立的影响因素，所以，主张35岁以上半年左右未能受孕，或者40岁以上计划怀孕，即可以开始不孕症的相关筛查。不孕症检查的原则应该遵循：从简单到复杂，从无创到有创。输卵管通液或者造影属于有创操作，所以通水或者造影之前，最好先完善精液常规，有无排卵的检查，月经不调的患者建议完善相关检查，除外高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常，或者上述异常调整好后再去通水或者造影，因为输卵管通水或者造影术后1年之内，尤其是半年之内，是受孕的黄金时间，切不可通完水或者造完影再回过头来治疗精液或者促排不成功，从而白白浪费这有限的黄金时间。



4

排了卵就得怀孕，“大夫，我这个月测的卵泡很好，输卵管也是通畅的，排卵的那晚上也同房了，怎么还是没有怀孕？”



误区解读：

任何事情都是有一定机率的，再好的卵子，再好的精子，再通畅的管子（输卵管），再好的房子（子宫），有正常的夫妻生活，每个月经周期怀孕的机率为20%-25%左右，1年怀孕的机率累计为80%-90%左右，并且，还会随着年龄的增长而逐渐下降。



5

怀孕期前后用药了，这个孩子一定不能要。



误区解读：

临床证据表明，受精后的2周内，在这一时期用了药或者接受了X 光照射，对肚子里的宝宝的影响只有两个结果：


“有影响导致自然流产”

或者

“没影响胎儿正常生长。”


这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论，如果不是明确地吃了孕期禁用的药，不要轻易做出终止妊娠的决定，要顺其自然，静观其变。


但是需除外：

1、利巴韦林，也就是咱们平时常用的病毒唑，其实，病毒唑并不适用于治疗感冒，而且即使接触1%的治疗剂量也会产生明显的使胎儿畸形的可能性，因此备孕女性及怀孕6个月以内的孕妈妈绝对不可以接触病毒唑。


2、对于甲氨蝶呤等细胞毒性药物，可能导致严重后果，一般要求间隔3个月后怀孕。


3、口服异维A类祛痘药及接种风疹疫苗的女性朋友，3月内不宜怀孕。（美国CDC 2017年指南推荐接种风疹疫苗后1个月即可备孕。）



6

怀孕了就得查孕酮，有的朋友都过去很长时间了，还在悔恨不已：“都怪我当初没有早点查孕酮，要是早知道孕酮低早点补上的话，我就不至于流产了。”



误区解读：

早期流产的发生率为15%-20%左右，而发生流产的根本原因：50%-60%是因为胚胎发育异常，流产只是个自然淘汰的过程。大家一定要明白：大多数流产并不是因为孕酮低而导致，而是因为胚胎发育不好才导致的孕酮低。血孕酮的正常值是多少？目前国内外没有明确的标准，只要无腹痛或者阴道流血等不适，不是每个人都需要查血孕酮的，并且黄体酮能否达到保胎目的也是具有争议的。当然，对于既往月经稀发、高泌乳血症、多囊卵巢综合征、难免流产史或者反复流产史的患者则另当别论，需要在医生指导下适当地进行黄体支持。



7

保胎就得绝对卧床休息。



误区解读：

休息不等于卧床。“休息就得卧床”这是多年来中国特色的保胎方式之一，其实，卧床不会增加保胎的成功率，长期卧床反而会导致骨钙流失加速，任何活动都会强于久坐或者久卧，适当的运动可以防止骨质疏松；而且孕期中的女性因雌激素较没怀孕时可升高数百倍，血液处于高凝状态，此时发生血栓是非孕期女性的5倍，长期卧床更容易加剧血栓形成。



8

怀孕了可不能做妇科检查。许多怀孕期间阴道流血的患者及家属，一听说要做个妇科检查，简直觉得不可思议，我不检查都流血了，怎么还能再检查呢？



误区解读：

怀孕早期阴道流血的原因很多，除了流产以外，还有宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉和少见的宫颈癌等，并且妇科检查是绝对不会增加流产率的，所以孕期流血一定要先行妇科检查，排除其他可能的原因后再去保胎，切不可闭着眼睛盲目进行。



那我们应该怎样正确对待怀孕这件事呢？

1、要重视孕前的查体：当地妇幼保健计划生育服务机构一般会提供免费的孕前查体，但是建议备孕夫妇最好计划怀孕前看一次优生优育科医生（有的医院可能合并在生殖科或者妇产科），因为每个人情况不一样，查体的项目应该不尽相同。比如我们当地的计生站就没有提供宫颈涂片的检查。


2、生活方式的提前准备：男性精子从产生到成熟需要90天左右，女性卵子的成熟需要85天，所以备孕夫妇应该提前3个月开始戒烟戒酒、生活规律、适量运动、不要熬夜，尽可能保持心情舒畅等准备。如果在前3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形，所以女性从备孕前3个月就应该开始口服叶酸每日0.4毫克，直至孕3月。



最佳方案



顺其自然，切不可强求

Tips

虽然现在很多观点已经证实：大多数诊断性的检查都是安全的，但多数人对于射线的恐惧本身带来的影响也不容小觑。对于已婚暂未打算怀孕的女性应该注意，任何避孕措施都不是百分百，所以即使当前虽未备孕进行中，也一定把自己当孕妇一样看待，吃孕妇能吃的饭，吃孕妇能吃的药，尽可能的避免放射线及其他化学毒物，以免意外怀孕而造成不必要的纠结。