儿童腹泻治疗新观念

郭发伦医生 发布于2017-11-13 11:44 阅读量6950

本文由郭发伦原创


一、世界卫生组织在儿童腹泻治疗中提出,患儿一开始腹泻就应该补锌。补锌可以减轻腹泻程度、缩短腹泻时间、减少腹泻再发。赖氨葡锌是不错的选择,其中赖氨酸可以提高人体免疫力、促进儿童智力发育、增进食欲,锌可以修复感染损伤的肠道。

二、腹泻不能禁食。传统认为腹泻要禁食或减少喂养。现代观点认为禁食对患儿有害无益、禁食会加重腹泻、加重脱水和酸中毒、危害肠道功能的恢复、危害肠粘膜的修复。应尽可能给患儿喂养利于消化吸收的流汁或半流汁食物,如牛奶、稀饭、口服补液盐水。

三、腹泻不可乱用抗生素。大多数腹泻是由病毒感染引起,抗生素治疗无效。乱用抗生素会导致肠道菌群失调从而加重腹泻。除非高度怀疑腹泻由细菌感染引起或有确切证据,否则不可使用抗生素。腹泻病人尽可能作大便常规检查,有助于判断是细菌感染还是病毒感染引起。

四、不可乱用止泻药。人体通过腹泻排出感染的病毒或细菌,这是人体的自愈机制之一。盲目止泻或过度止泻会导致肠道排毒排菌受阻,不利于肠道粘膜的修复和肠道功能的恢复。正确的方式是轻度腹泻不用止泻药,重度腹泻适度使用止泻药。常用止泻药有消旋卡多曲颗粒和蒙脱石散。

五、腹泻期间应继续辅食,不新添加辅食。继续辅食有利于肠道的修复,添加新辅食可能会加重腹泻。

六、腹泻治疗原则:补锌、继续喂养、不乱用抗生素和止泻药,口服益生菌和补液盐水。