近期深圳卫健委在抖音发布了一则视频，讲述一位20岁，名叫李艳华的病人，患者于2008年确诊强直性脊柱炎，当时她只能瘫坐床上，她的大腿骨和腰椎已经粘连一起，几乎无法行动，后经医生、记者和社会热心人士的帮助，做了三个关节的置换手术，一两周内便可以练习下地行走了。强直性脊柱炎这么可怕吗？那么什么是强直性脊柱炎？该怎么治疗？
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性和炎性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节，表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化，椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的典型病变，具有明显的家族集聚发病趋势。
强直性脊柱炎患者通常表现为慢性炎症性低位背痛，其定义是患者要具备下面特征中至少4个：
（1）隐匿性发作不适，超过几周或几个月；
（2）发病年龄在45岁以下；
（3）持续性不适达3个月以上；
（4）休息后加重，活动有改善；
（5）晨僵。
（6）HLA-B27阳性
疾病通常累及中轴骨骼，包括骶髂关节。在早期阶段，由于骶髂关节的炎症，病人常诉有交替出现的腰骶部位疼痛。疾病也可累及髋关节和肩关节，有时可影响到四肢的外周关节，尤其合并有反应性关节炎、银屑病关节炎或炎性肠病关节炎。
强直性脊柱炎最重要的病变是骶髂关节炎，但能引起骶髂关节炎症的疾病常见于以下情况，需注意鉴别诊断：
（1）骨关节炎；
（2）痛风
（3）脊柱关节病；
（4）甲状旁腺功能亢进；
（5）结核病；
（6）布氏杆菌病；
（7）化脓性感染；
（8）肿瘤转移；
（9）家族性地中海发疹热；
（10）截瘫患者；
（11）复发性多软骨炎；
（12）Whipple病；
（13）肠短路术后；
（14）Paget病；
（15）结节状硬化。
治疗的目的旨在防止病情恶化、发展和反复发作，保持患者机体的正常功能位置，减轻疼痛和不适，预防脊柱变形。
1. 教育：强直性脊柱炎是一个慢性、带有遗传倾向的疾病，患者可弄清楚这个病的发生、发展规律，配合医生治疗，检查，树立长期与疾病做斗争的信心十分重要，同时还要患者家属、亲友的多方支持，坚持服药，坚持锻炼，对控制病情很有必要。患者要按医嘱定时服药，并定时去医院复查化验，了解疾病的进展以及及时调整治疗。
2. 锻炼与休息：强直性脊柱炎的急性发作，伴髋关节无菌性骨坏死，心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息，绝大多数情况下需加强腰部、关节的功能锻炼。患者必须坚持作腰部运动健身操，包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼，平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的伸展运动训练，并经常做深呼吸及加强颈部锻炼，防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。
休息时应睡硬板床为宜，采取低枕、直位（仰卧及俯卧）睡眠为佳，尽量避免屈曲，侧卧式睡眠，也可以予以按摩，针灸等治疗，缓解疼痛及炎症。
强直性脊柱炎并不可怕。在视频的评论区发现很多AS病患认为AS是治不了的，因该病有自限性，所以任其发展，这是个错误的观念。近年来随着现代风湿免疫病学科的飞速发展，这种疾病及早诊断，治疗效果是令人满意的，在改善症状及预防脊柱畸形方面均有药物可控制。所以有腰背痛，特别是长期不能得到控制的病人，尤其伴随其他关节痛、皮疹、虹膜炎、肠炎等炎症患者需到风湿专科就诊，早期诊断，早期合理治疗，可以控制病情发展，避免晚期残废。
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