
2月16日,在《摔跤吧!爸爸》中饰演“妹妹”巴比塔小时候的女演员苏哈妮.巴特纳格尔(Suhani Bhatnagar)因患皮肌炎去世,年仅19岁。报道中讲述了大约在两月前,苏哈尼手上出现了红点,后伴双手肿胀,逐渐累及身体其他部位。这引起了广泛网友的关注,许多网友在惋惜之余也对疾病本身心生恐惧:什么是皮肌炎?比癌症还可怕,闻所未闻!
皮肌炎(dermatomyositis,简称DM)系指横纹肌弥漫性炎性疾患,属于自身免疫性疾病。主要累及对称性的近端肢带肌,颈和咽部肌肉无力萎缩,严重者导致心肌、呼吸肌群受累,引起死亡。DM可以单独存在,病因不明,也可以和其他风湿免疫性疾病(结缔组织病)合并存在,包括风湿热、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和混合型结缔组织病,还可以合并恶性肿瘤。
典型的成人皮肌炎在发病早期的3-6个月中都是隐匿发病而难以确诊。主要表现为肌肉无力和皮肤炎症(如皮疹、指缘或甲周病变、肌肉硬结)。皮疹多数与肌肉炎症同时发病,但也可早在肌病之前发生,甚至个别患者先有皮肤炎症若干年后,再出现肌肉炎症。
皮肤表现
肌肉表现
肌带无力时,患者上楼梯、上坡困难,走路时下肢发软,下蹲困难,穿衣费力,呼吸肌无力可有胸闷、气短、呼吸困难。约50%的患者有肌肉疼痛和压痛,后期均有肌肉萎缩。
其它表现
除皮肤和肌肉表现外,皮肌炎患者还可有发热,一般以中低度发热多见,为不规则热,可有畏寒。多数患者伴倦怠、发困、纳差及体重下降。少数患者可伴有关节疼痛。如累及肺部,可有胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难等症状。
温馨提示:皮肌炎在风湿免疫科门诊并不属于罕见病,但从女演员苏哈尼曲折的诊断、治疗经过也可以看出不仅普通人群,甚至很多非风湿免疫专业的医生也不充分认识皮肌炎。通过上述科普,大家可以大致了解皮肌炎的症状特点,如有上述症状的蛛丝马迹,或是不明原因的发热、血沉和C反应蛋白升高时应及早到正规风湿专科就诊,明确诊断,评估病情严重程度,制定科学的治疗方案,合理的治疗可以缓解病情,而因误诊、漏诊延误最佳治疗时期则可危及生命。