如今三伏天，天气异常炎热，阳光猛烈，不少系统性红斑狼疮（以下均简称“狼疮”）病人反映晒到阳光后感觉皮肤瘙痒、起红疹。我们风湿免疫专科医生一直都会告诉狼疮病人要注意防晒，但很多病人不太明白为什么，其中一些病人觉得防晒霜没有用。

        太阳释放三种波段已知是A、B和C的紫外线，分别缩写为UVA、UVB和UVC。UVC在阳光到达地球表面之前已被臭氧层完全吸收，因此对人类不能造成伤害。只有波段A和波段B对狼疮病人有影响，其波长分别为320～400纳米和290～320纳米，波段A对人体皮肤有晒黑作用，波段B对皮肤有烧灼作用。当太阳紫外线到达地球表面时，主要紫外线是UVA，占90%～95%；UVB仅占5%～10%。研究发现，对狼疮患者造成损伤的紫外线仅仅是这5%-10%的UVB。UVA不仅对病人无害，反而对狼疮有治疗作用，可以帮助修复已受损伤的DNA，促进细胞介导的免疫应答并加速细胞凋亡。

        一些系统性红斑狼疮病人能耐受15分钟阳光曝晒，但在20分钟时就会感到不适。紫外线甚至在阴天也存在，所以狼疮患者阴天也要注意防晒。A段紫外线在白天从早晨至晚上都有，B段紫外线则在上午10时至下午3时最强。我们经常规劝阳光敏感狼疮患者在上午10时前或下午4时以后，再去户外活动，在我国南方的夏季避光时间还应更长，这样就能避开B段紫外线高峰时间。

        防晒霜有帮助吗?大多数情况下是很有用的，当然我国现在也已开始在天气预报中预报紫外线指数，希望狼疮患者关注天气预报中这一信息，以便指导防晒霜的使用。

        防晒霜是一些能吸收紫外线的化学物质，可制成乳剂、油剂、洗剂、酒精剂和胶剂。这些物质包括氨苯甲酸酯、桂皮酸盐、水杨酸盐，这些均为B段紫外线防晒剂；阿伏苯甲化物，为A段紫外线防晒剂；二苯甲酮、邻氨基苯甲酸和丁基甲氧基二苯甲烷；这些均为A段和B段同时被遮断的防晒剂。含有二氧化钛和氧化锌的物理防晒剂能分散光线。

        我们常建议病人使用作用较强的防晒剂，至少是阳光保护系数15的防晒剂。采用这种程度的防晒剂后，B段紫外线能被遮断93%。例如阳光保护系数15的防晒剂患者使用后的保护作用是未使用者的15倍。阳光保护系数低于15的防晒剂对狼疮病人几乎无用，而超过30的防晒剂则可引起皮肤干燥、烧灼、刺痛或瘙痒。这种分类规则只适用于B段紫外线。有些市售防晒剂既能阻断B段、也能阻断A段紫外线。如果患者打算外出并在阳光下被晒5分钟以下，那么常不需使用防晒霜。如需较长时间的阳光曝晒，则在身体未遮盖部位尤其是面部应每2~3小时涂抹防晒剂一次，而且使用防护服和大檐帽也很有益。

        因工作或其他原因不得不面对太阳时也不必过度紧张，只要多了解一些相关常识，注意采用有效的防护措施，以科学、积极的心态，对待紫外线。如晒后出现瘙痒、皮疹也无需惊慌，一般情况能短期内自行消退，严重者建议到风湿免疫专科医生那里复诊，予药物治疗以及明确是否引起狼疮病情发展。