最近一篇“坚持早睡身体会有什么变化？”迅速上了热搜，详情就是因一位广东广州的廖女士称，“自己每天十点左右就睡觉，已经坚持了286天。这样做起初是因为研一的时候生病差点休学，医生说不可以熬夜，就在网上开始打卡监督自己。廖女士表示，早睡早起让她感觉最大的变化就是精神气跟活力，黑眼圈在改善，乳腺结节也有在变小，希望自己以后能够继续坚持下来。”但是网友们并不买账，评论说:不是每个人都有条件每晚10点睡，甚至根本睡不着。那么，风湿性疾病患者朋友们，你们睡着了吗？

        研究表明，在风湿性疾病患者中，疼痛、疲乏、病情活动、情绪障碍有时会同时存在。睡眠问题在风湿性疾病患者中很常见，并且特定的睡眠异常与特定的风湿性疾病相关。我常会遇到患者有一系列的睡眠问题，由于慢性疼痛及抑郁的发生率增高，因此风湿病患者发生睡眠问题的风险也增高。疼痛是患者提出的引起睡眠问题的最常见原因。虽然睡眠障碍经常是由情绪不稳定诱发，但睡眠障碍本身也是新发抑郁的确认的危险因素。某些睡眠障碍已被发现与特定的风湿性疾病相关。

如常见的类风湿关节炎（RA）

        在成年人RA中，碎裂性睡眠（即很浅的很容易被打断的、伴有多个睡眠中觉醒的睡眠）被发现与疼痛及晨僵加重相关。入睡后的觉醒时间减少及慢波睡眠（SWS）减少可以预测患者6个月内的疼痛及疾病严重程度。颈椎不稳的RA患者更容易发生睡眠呼吸暂停。其中一个研究显示RA患者中不宁腿综合征的流行率高达25%，并且不宁腿综合征与RA的疾病严重程度呈正相关。

骨关节（OA）

        多个流行病学调查一致性报道过至少有50%的OA患者存在明显的入睡困难或睡眠维持障碍。一项针对OA患者的大规模研究中，报道约58%的膝关节OA患者诉有一周内至少3天有睡眠维持困难。一项在48例准备进行髋关节置换手术的OA患者中进行的研究显示，患者存在明显的术前睡眠维持障碍，通过日记及活动记录检查估计睡眠效率在78%左右，远低于普遍认为的“正常”所要求的最小值85%。许多其他研究已经确认午夜觉醒时间延长是疼痛患者所诉的最常见的失眠形式。

其他风湿性疾病

         原发性干燥综合征患者诉有多种睡眠问题，包括睡眠中觉醒及睡眠效率较低。较差的睡眠在大部分强直性脊柱炎患者中已经被报道作为生活质量的一项指标。

        针对100例系统性红斑狼疮（SLE）患者的横断面研究发现，患者自诉的中等至严重的睡眠障碍的发生率为56%，主要与情绪低落、药物的使用及运动减少相关。在其他的患者自诉研究中显示SLE患者的睡眠障碍与疼痛及疲劳相关。

        在系统性硬化症中进行的研究虽然很少，但在27例患者中进行的多导睡眠图研究发现这些患者与正常人相比存在睡眠效率较低、快动眼睡眠阶段（REM）睡眠减少、SWS睡眠增加及觉醒增加等异常。这项研究还报道这些患者中周期性肢体运动失常及不宁腿综合征的发生率较高。系统性硬化症患者中还发现食管运动异常及吞咽困难与睡眠障碍相关。

        对睡眠问题与原发性风湿病有关的患者，第一步药物干预是用药物治疗这些患者的风湿性疾病。足够剂量及合适服用时间的非甾体类抗炎止痛药与麻醉类药物有助于改善患者的睡眠。当然最好的、最省心的办法就是到长期就诊的医生那里提出有睡眠障碍问题，让医生去帮助你改善睡眠问题。